Илья Мельников: Ситуации, опасные для жизни

При эмфиземе легких больной выглядит худым. Грудная клетка как бы постоянно находится в состоянии глубокого вдоха. Дыхание учащенное, малоэффективное и сопровождается избыточной работой межреберных мышц грудной клетки. Больной «пыхтит» даже при небольшой физической нагрузке.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание, повлекшее развитие эмфиземы. Необходимы занятия специальной дыхательной гимнастикой, чтобы научить больного правильно дышать с эффективным использованием диафрагмы. Особое внимание уделяют тренировке удлиненного выдоха и увеличению подвижности грудной клетки. Детям дают надувать резиновый мяч или шарик. При физических упражнениях необходимо следить, чтобы ребенок не натуживался и не задерживал дыхание.

Вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Грипп редко приводит к тяжелым осложнениям и, тем более, к летальному исходу.

Различают типичное и атипичное течение гриппа.

Инкубационный период при гриппе составляет обычно 1–2 дня, но может укорачиваться до нескольких часов или удлиняться до 3 дней.

В типичных случаях грипп развивается остро. Возникает озноб или познабливание, а через несколько часов температура тела достигает максимальных цифр — 38.5-40± С. Сухость и саднение в носоглотке, «заложенность» носа сочетаются с общей слабостью, головной болью. Возможны ноющие боли в мышцах, костях и крупных суставах. Головная боль может локализоваться в лобной или лобно-височной области, надбровных дугах и глазных яблоках. Иногда, как и при менингите, отмечается светобоязнь.

Тяжелая форма может сопровождаться головокружением, рвотой, носовым кровотечением. На 2–3 день у большинства больных появляется сухой кашель, саднение за грудиной. Спустя 3–4 дня кашель становится влажным.

Наиболее частым и серьезным осложнением гриппа является пневмония. Кроме того, могут наблюдаться воспалительные заболевания — фарингит, ларингит, трахеит, тонзиллит, отит, гайморит, фронтит).

Для лечения гриппа нет специфических препаратов. Если у больного высокая температура, надо показать больного врачу. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, больному дают обильное витаминизированное питье (фруктовые соки, чай из плодов малины, черной смородины, шиповника). Необходимо постоянно следить за температурой тела. Если она не превышает 39±С, не стоит давать жаропонижающие препараты. При необходимости применяют панадол, а аспирин в данном случае противопоказан.

Во время эпидемии гриппа для профилактики детям и взрослым можно смазывать слизистую оболочку носа 2 раза в день (утром и вечером) 0,25 % оксолиновой мазью. С этой же целью можно использовать также настой чеснока. (Мелко нарезают 2–3 зубчика чеснока, заливают 30–50 мл кипятка и настаивают 1–2 часа; закапывают в нос настой по 2–3 капли в каждую ноздрю).

Тяжелое заболевание, характеризующееся поражением печени, желтухой и общими симптомами отравления.

Выделяют инфекционный (А) и сывороточный (В) гепатиты. Гепатитом А заражаются при контакте с больным, реже — через загрязненную пищу и воду. В первые 2–3 дня начала заболевания кратковременно повышается температура тела, наблюдается вялость, головная боль, рвота, неприятные ощущения в правом подреберье. Позже температура нормализуется, но остаются остальные симптомы — вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Появляются признаки печеночной недостаточности — частично обесцвечивается кал и увеличивается печень. Моча приобретает темную окраску.

Через 5–7 дней появляется желтуха. Склеры глаз, а затем и кожа приобретают желтый оттенок. В течение нескольких дней желтуха нарастает, увеличивается печень, моча темнеет. Стул по цвету напоминает глину. Больной становится раздражительным, капризным.

Кожа может иметь желтоватый оттенок и при некоторых состояниях, не связанных с повышением уровня билирубина — почечная недостаточность, сахарный диабет, дефицит гормонов щитовидной железы. При употреблении большого количества моркови, богатой пигментом каротином, также может появиться легкая желтизна кожных покровов.

Желтуха может сохраняться 2–3 недели, потом в течение нескольких недель наступает выздоровление.

Гепатит В переносится при переливании инфицированной крови, использовании грязных инъекционных игл и т. п. Болезнь начинается постепенно. Первые признаки: боли в суставах и пятнистые высыпания на коже. Потом развивается желтуха.