Илья Мельников - Ситуации, опасные для жизни

При повторных или длительных носовых кровотечениях ребенка следует проконсультировать у врача-гематолога.

Аденоиды, аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, инфекционное воспаление слизистой оболочки носовых пазух вызывают набухание кровеносных сосудов носа и их повреждение даже при незначительном механическом воздействии (чихании и т. п.).

Помощь: для остановки кровотечения больного следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засовывают ватный тампон, смоченный 3 %-ым раствором перекиси водорода или просто холодной водой, и зажимают ноздрю пальцами. Так держат примерно 5 минут. Для удаления ватки из носа, если она прилипла, можно смочить ее водой из пипетки. Нельзя класть ребенка горизонтально или закидывать голову назад, так как кровь попадет в глотку и может вызвать рвоту.

Если кровь из носа идет регулярно и сопровождается ротовым дыханием, снижением обоняния, стойким насморком, сопением, то можно преположить наличие в носу полипов.

Помощь: консультация у врача-отоларинголога.

Чаще всего причиной носового кровотечения (у детей особенно) является ковыряние в носу. В таком случае травмируется кровеносный сосуд передней части носовой перегородки.

Для остановки кровотечения больного следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засовывают ватный тампон, смоченный 3 %-ым раствором перекиси водорода или просто холодной водой, и зажимают ноздрю пальцами.

Так держат примерно 5 минут. На область носа можно положить пузырь со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Для удаления ватки из носа, если она прилипла, можно смочить ее водой из пипетки. Нельзя класть ребенка горизонтально или закидывать голову назад, так как кровь попадет в глотку и может вызвать рвоту. Если кровотечение не останавливается, необходима срочная медицинская помощь.

Носовые кровотечения бывают при сильном физическом напряжении, энергичных дыхательных усилиях, чихании, сильном кашле.

Кровотечения из носа могут появляться при некоторых заболеваниях: гипертонии, циррозе печени, ревматической лихорадке, остром воспалении почек, малокровии и др.

Вывихи случаются, когда одна из костей при травме разрывает суставную сумку и выскальзывает из полости сустава. К признакам вывиха относят: нарушение общего контура сустава, выступание выдвинутой кости на новом месте, укорочение или удлинение конечности, боль в суставе, нарушение активных движений и резкое ограничение пассивных движений (движений в суставе, совершаемых не больным, а помощником). Любые движения вызывают сильные боли.

При оказании помощи ни в коем случае не пытайтесь сами вправить вывих. Если вывихнут один из суставов верхней конечности, поврежденную конечность подвешивают на косынке, завязанной на шее. При вывихе сустава нижней конечности надо уложить пострадавшего, обложить больную ногу подушками или свернутыми валиком другими вещами, чтобы обеспечить ноге полный покой, и немедленно доставить его в травматологический пункт.

Под затрудненным дыханием понимают ощущение сложности выполнения вдоха или выдоха. При диагностировании важно выяснить, когда возникает затруднение дыхания — в покое или при физической нагрузке и какова интенсивность такой нагрузки. Сопровождается затруднение дыхания кашлем, болью в груди, лихорадкой, отеками ног или нет. Вынужден ли больной останавливаться, отдыхать сидя для восстановления дыхания.

Аллергический отек (отек Квинке) — одна из форм острой аллергической реакции на лекарства, аллергены пищи, растений или средств бытовой химии. Болезнь характеризуется внезапным развитием отека подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек и продолжается от нескольких часов до дней. Места проявления: губы, лоб, щеки и веки. Нередко отекает язык так, что не умещается во рту. Зуда обычно не бывает, так как процесс локализуется в основном в подкожном слое, бедном чувствительными окончаниями кожных нервов.

В одном из четырех случаев заболевания отекает гортань, что сопровождается затруднением дыхания, хрипами, потерей голоса. Лицо становится синюшным. Иногда бывает кровохарканье из-за множественных кровоизлияний в слизистую оболочку глотки и гортани.