По этой причине возникают кашель, одышка и хрипы. Проходимость дыхательный путей резко снижается, нарушается газообмен в легких, что выражается в недостаточном поступлении кислорода и накоплении избыточного количества углекислого газа.
Организм пытается восстановить нарушенный газообмен усиленным дыханием, что выражается в виде одышки, и вывести мокроту, которая мешает дыханию, при помощи кашля. При прохождении воздуха в бронхах с мокротой возникают звуковые колебания — хрипы, которые слышны даже на расстоянии. Одновременно может возникнуть чувство заложенности в груди.
При недостатке кислорода организм переключается на малопродуктивные бескислородные процессы, что дает возможность поддерживать жизнь на весьма незначительный промежуток времени. Если приступ удушья длится недолго, то никаких серьезных осложнений не бывает и последствия приступа быстро проходят. Если приступ удушья затягивается и переходит в астматический статус, то постепенно развивается повреждение всех органов и систем в результате кислородного голодания. Кроме того, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Если помощь оказана несвоевременно или болезнь не поддается лечению, может наступить гибель (П. А. Фадеев. С. 35–41).
К развитию астмы предрасполагают также внутренние факторы:
1. Генетические:
• гены, предрасполагающие к аллергии;
• гены, предрасполагающие к бронхиальной гиперчувствительности.
Чаще всего наследуется аллергическая форма бронхиальной астмы.
Если один из родителей болен этой формой астмы, то вероятность, что заболеет ребенок, составляет 25–30 %. Если болеют оба родителя, то вероятность равна 75 %.
2. Пол. Причины половых различий в заболеваемости бронхиальной астмой не установлены. У детей младше 14 лет распространенность бронхиальной астмы у мальчиков почти в 2 раза выше, чем у девочек. По мере взросления половые различия сглаживаются, и среди взрослых больных бронхиальной астмой женщин больше, чем мужчин.
3. Ожирение. При ожирении имеет место нарушение обмена некоторых биологически активных веществ, в частности лептина, который способствует развитию хронического воспалительного процесса в бронхах.
П. А. Фадеев пишет:
«Лептин — гормон, который вызывает чувство сытости. В норме лептин выделяется жировой тканью в ответ на прием пищи и подавляет чувство голода. При ожирении его действие нарушается. Лептин начинает вырабатываться в больших количествах, но чувство сытости не наступает, даже при приеме обильного количества пищи. Возникает порочный круг: чем больше вырабатывается лептина, тем больше становится жировой ткани, а чем больше жировой ткани, тем больше вырабатывается лептина. В свою очередь, увеличенное количество лептина способствует развитию бронхиальной астмы.
Современные исследования показывают, что в России примерно 60 % женщин и 55 % мужчин страдают избыточной массой тела.
Чем выше степень ожирения, тем тяжелее течение заболевания и выше частота обострения бронхиальной астмы» (с. 24–26).
Методы лечения бронхиальной астмы
Специалисты выделяют два вида лечения бронхиальной астмы:
1) медикаментозные;
2) немедикаментозные методы.
Обстоятельно проблема лечения астмы изложена в работе Н. М. Ненашевой «Бронхиальная астма»
(М., 2011). В разделе «Современные принципы терапии бронхиальной астмы у взрослых» она пишет:
«К сожалению, на сегодняшний день невозможно полностью излечить больного БА, однако можно добиться полного контроля БА у большинства пациентов. Качество жизни этих больных может быть значительно улучшено и не отличаться от качества жизни здоровых лиц в том случае, если своевременно поставлен диагноз и назначена адекватная терапия, контролирующая БА.
Главной целью терапии БА является достижение и поддержание контроля заболевания.
Критерии клинического контроля БА определены в меж дународном документе как:
• отсутствие дневных симптомов БА (или более 2 эпизодов в неделю);
• отсутствие ночных симптомов;
• отсутствие ограничений повседневной активности (включая физические упражнения);
• отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или потребность возникает более 2 раз в неделю);
• отсутствие обострений.
Основными составляющими контроля БА являются:
• своевременная диагностика БА;
• подбор и назначение адекватной терапии;
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу