Ирина Зайцева - Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу

Большое значение имеет своевременное лечение травмы, так как запущенная форма может привести к хроническому артриту коленной чашечки и бедренной кости.

Раньше врачи не рекомендовали хирургическое вмешательство, за исключением тех случаев, когда возраст пациента превышал 60 лет, а его физическая активность была незначительной. При небольших разрывах операцию не делали, надеясь на благоприятный исход.

Сегодня взгляд на этот вопрос пересмотрен, ведь для сохранения здоровья суставов человек должен двигаться как можно больше. Восстановление поврежденной связки хирургическим путем рекомендуется молодым людям и спортсменам, а также в тех случаях, когда сильный разрыв начинается на передней границе большеберцовой кости и заканчивается в области задних бедренных мыщелков.

Что касается удаления этой связки, это приводит к нестабильности сустава в заднем и боковом направлениях, а также к необходимости носить наколенник при занятиях спортом, подвижных играх, беге и езде на велосипеде.

Не так давно хирурги попробовали сохранить часть разорванной связки, использовав кривизну кости для прикрепления к ней поврежденного сегмента. Это очень сложная работа, требующая от врача точности и опыта. Тем не менее подобные операции дают хорошие результаты.

В ряде случаев колено нуждается в ограничении подвижности в течение некоторого времени после хирургического вмешательства. Это способствует лучшему восстановлению связки, однако вредно для мышц, которые окружают колено. В растянутом положении сустава уменьшается растяжение квадрицепсов, что вызывает потерю мышечной массы и атрофию.

При успешно проведенной операции сустав будет хорошо работать и не вызывать боль. Однако важно помнить, что поврежденное колено всегда будет предрасположено к травмам, и беречь его. Кроме того, рекомендуется щадящее укрепление мышц для повышения устойчивости сустава.

Этому заболеванию наиболее подвержены люди разных возрастных групп и особенно профессиональные спортсмены. В молодом возрасте патология проявляется в острой форме. В результате неловкого движения, шага или прыжка происходит повреждение мениска, проявляющееся острой болью.

Болезненные ощущения связаны с блокадой колена. Между суставными поверхностями происходит защемление мениска или отломившегося кусочка хряща. Сначала слышен щелчок, а затем возникает острая боль, которая вынуждает пострадавшего обратить внимание на травму. Через несколько минут нога приспосабливается к защемлению, а дискомфортные ощущения уменьшаются. Однако если вовремя не обратиться к врачу и не принять необходимых мер, боль появится снова и будет сопровождаться отеком поврежденного колена. Последнее является защитной реакцией организма, который пытается развести суставные поверхности путем усиленной выработки внутрисуставной жидкости и повышения давления в суставе.

При запущенном течении травма приобретает хронический характер. Боль в колене то усиливается, то ослабевает (в зависимости от нагрузок, погодных условий и т. д.), а также периодически появляется небольшой отек.

У людей преклонного возраста, как правило, наблюдается хроническая менископатия. Ущемления происходят чаще, но не дают таких резких симптомов, как при остром течении болезни. Кроме того, в большинстве случаев менископатия у пожилых людей не вызывает артроза, а напротив, появляется в результате возрастных изменений в суставе.

При своевременно проведенной репозиции (постановке мениска на место с помощью мануальных приемов) велика вероятность того, что травма пройдет без последствий. Однако в большинстве случаев ее лечат не мануальными методами, а физиотерапией и лекарственными препаратами.

В результате наблюдается только уменьшение отека и болезненных ощущений, а ущемление мениска становится хроническим. Это значит, что суставные поверхности колена оказываются не «подогнанными» друг к другу должным образом, что приводит сначала к перераспределению нагрузки на сустав, а затем к артрозу. В отдельных случаях (если ущемление одного и того же мениска многократно повторяется) при менископатии проводят операцию, целью которой является удаление поврежденного мениска. Но обычно данное заболевание лечится терапевтическими методами. Несмотря на то что в результате операции, ткань и функции поврежденного сустава быстро восстанавливаются, отсутствие мениска со временем приводит к артрозу колена.