Ирина Зайцева - Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу

Причиной хронического гонита может стать острый воспалительный процесс при ослабленном иммунитете и неправильном (или недостаточном) лечении. Заболевание может сразу принять длительное (вялотекущее) течение. Результатом хронической формы артрита является стойкий анкилоз коленного сустава. Это заболевание, которое характеризуется полным отсутствием движений и болей в колене и атрофией мышц.

При появлении хотя бы одного из признаков артрита необходимо обратиться к врачу. После осмотра он может назначить рентгенографию коленного сустава. Для диагностики данной патологии применяются также пункция и артроскопия. Данные процедуры дают возможность провести забор экссудата, чтобы провести бактериологический анализ. Так определяются вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что позволяет назначить правильное лечение.

Кроме того, при пункции коленного сустава в очаг можно ввести инфекции лекарственные препараты.

Лечение острого гонита проводится в стационаре. С помощью гипсовой повязки ограничивается подвижность сустава, а также назначаются антибиотические средства и лекарства для повышения иммунитета. Помимо этого, могут быть показаны физиотерапевтические процедуры и переливание крови.

При гнойном гоните назначается операция для вскрытия и дренирования суставной сумки.

Передняя крестообразная связка коленного сустава травмируется значительно чаще других. Повреждения в основном связаны со спортивными тренировками.

При ударе в боковую поверхность ноги (когда стопа закреплена на земле) передняя крестообразная связка рвется вместе с большеберцовой коллатеральной связкой.

Разрыв передней крестообразной связки возможен при значительном растяжении коленного сустава. Причиной повреждения также может стать резкий толчок при выполнении некоторых силовых упражнений (например, при наклонах со штангой на плечах).

Спортсмены проверяют степень устойчивости и состояния передней крестообразной связки методом «выдвижного ящика». Его суть заключается в следующем. Испытуемый принимает положение сидя на стуле с согнутыми под прямым углом и расслабленными коленями. Тренер располагает кисти обеих рук на задней верхней части икры (чуть ниже коленного сустава) и осторожно дергает голень вперед. При этом спортсмен не должен напрягать колено. При движении большеберцовой кости вперед (относительно бедренной) можно говорить о разрыве передней крестообразной связки.

Итак, чем же грозит такая коленная травма? В большинстве случаев данное повреждение приводит к нестабильности сустава. Хотя иногда благодаря силе мышц и другим связкам он сохраняет относительную устойчивость.

Травма диагностируется без вскрытия колена и других радикальных мер с помощью магнитно-резонансного сканирования. Однако в связи с довольно высокой стоимостью данной процедуры многие страховые компании прибегают к методу коленной артроскопии. Эта процедура предполагает выполнение 2–3 отверстий вокруг коленного сустава. В одно из них помещается специальное устройство для того, чтобы можно было проверить сустав на наличие повреждений, а в случае необходимости — устранить их.

Если повреждения незначительные, то связки лечатся артроскопическим методом. Именно для этого выполняются остальные отверстия вокруг колена.

При отсутствии своевременного лечения разрыва передней крестообразной связки развивается артрит коленного сустава. В случае выраженной нестабильности последнего показана операция по реконструкции поврежденной связки. Уже через несколько месяцев после нее человек может вернуться к прежнему образу жизни и заниматься спортом.

Характерным признаком разрыва задней крестообразной связки является нестабильность колена. Это можно проверить с помощью теста, применяемого для диагностики разрыва передней крестообразной связки. Разница состоит в том, что руки нужно класть на переднюю поверхность большеберцовой кости прямо под коленным суставом и надавливать на нее. Смещение большеберцовой кости назад (относительно бедренной) указывает на повреждение задней крестообразной связки.

В некоторых случаях такой тест не подходит для проверки сильного разрыва связки, и тогда используются другие способы (например, магнитно-резонансное сканирование).