Василий Потапенко - Низкое давление. Эффективные методы лечения

Боли в сердце появляются тоже обычно в состоянии покоя или утром, после сна (изредка – при чрезмерной физической нагрузке) и продолжаются несколько часов. Такие боли не снимаются антиангинальными средствами (применение нитроглицерина, например, только ухудшает состояние) и проходят иногда после легкой физической нагрузки.

Головные боли обычно беспокоят после сна (особенно дневного), а также после тяжелой (до изнеможения) физической или умственной работы. Тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая головная боль захватывает чаще лобно-височную или лобно-теменную область и продолжается от нескольких часов до 2–3 суток.

Для гипотоников характерны также периодические головокружения с повышенной чувствительностью к яркому свету, шуму, громкой речи и тактильным раздражителям, пошатывания при ходьбе и обморочные состояния. Иногда у гипотоников отекают голени и стопы, подрагивают веки и пальцы рук, а временами возможны суточные колебания температуры тела с падением ее по утрам ниже 36 °С.

У некоторых гипотоников при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное развивается ортостатическая, или постуральная, гипотония с резким падением преимущественно систолического давления и потерей сознания. В горизонтальном положении сознание быстро восстанавливается.

Эти эпизоды наблюдаются чаще и тяжелее протекают у пожилых людей с низким тонусом сосудов , что связано с нарушением кровоснабжения мозга – головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороком, падением (с возможностью травм и переломов).

Ортостатическая гипотония развивается после перенесенных тяжелых заболеваний или операции, а также после длительного соблюдения постельного режима и приема ряда препаратов.

Теперь, когда нам известны симптомы пониженного артериального давления, постараемся разобраться в методах его измерения.

Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Это особенно важно, если для поддержания нормального уровня артериального давления вы применяете какие-либо препараты. Во многих случаях за артериальным давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по несколько раз в день, то есть осуществлять мониторинг вашего артериального давления.

Что же считать пониженным артериальным давлением, а что нормальным? Нормальным считается давление, когда верхнее (систолическое) давление не превышает 140 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) – 90 мм рт. ст. Следует оговориться, что значения «нормального» артериального давления у одного и того же человека не постоянны, они изменяются с возрастом, зависят от состояния здоровья и наличия того или иного заболевания. Даже в разное время суток тонометр иногда показывает разные значения, и после временного понижения давление может вернуться в норму. Только если артериальное давление понижается без каких-либо предпосылок и держится долго, можно говорить о наличии гипотонической болезни. Вот тут просто необходимо отправиться к врачу, ведь понижение артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30 %.

Механические тонометры

Для измерения артериального давления до сих пор достаточно часто используют механические тонометры. Этот метод был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым.

Обычный механический тонометр – знакомый большинству прибор для измерения артериального давления. Он имеет манжету, которую накладывают на руку (обматывают вокруг плеча). Манжета при помощи одной трубки соединена с грушей. При помощи второй трубки она соединяется с манометром, снабженным шкалой с делениями.

Манжета тонометра накладывается на плечо, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух. В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается.

В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану стетоскопа (фонендоскопа) так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра.

Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете. При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары.