Алевтина Корзунова - Боль в ногах

В последующих стадиях заболевания отеки поднимаются все выше и выше, подбираясь к бедру. Из-за этого человеку становится трудно ходить, поскольку ноги как будто отказываются повиноваться ему. При этом если в самом начале заболевания жидкость скапливалась только внутри кожи и непосредственно под ней, в подкожно-жировой клетчатке, то теперь она находится и внутри мышц. Именно из-за этого возникает проблема с движениями. Они становятся неловкими, неуверенными, иногда заторможенными.

Боль в ногах тоже обычно усиливается. Так же, как и отеки, она чаще всего возникает в конце дня и зачастую не проходит и ночью, не давая нормально отдохнуть. Характер боли бывает самым разным. Иногда это несильное покалывание, как будто нога затекла, иногда – ломота, иногда – жжение.

Еще одно проявление варикоза – судороги мышц. Они происходят из-за того, что мышцы не получают достаточно питания, и возникают чаще всего ночью. Те, кто хоть раз испытывал подобное во время плавания в реке или озере, прекрасно знают, что это ощущение далеко не самое приятное. В случае варикоза сводит, как правило, все ту же икроножную мышцу, однако судорога длится довольно долго и мешает человеку нормально отдохнуть ночью.

Если болезнь запустить, на фоне варикозного расширения может возникнуть еще одно заболевание, которое куда опаснее. Это тромбофлебит.

Если перевести название с латинского дословно, оно будет звучать как «воспаление вен с образованием тромбов». Прежде чем говорить о самой болезни, давайте вспомним, что такое тромб, и когда он возникает.

Кровь – это важнейшая жидкость нашего организма. Если человек потеряет более половины всего количества крови (это примерно 2,5 л), то он умрет. Но мы не можем жить, не повреждая сосуды. Царапина, ссадина, любой самый пустяковый порез стали бы для нас смертельными, если бы кровь не могла сворачиваться. При соприкосновении с воздухом из клеток крови выходит особенное вещество, благодаря которому кровь застывает, образуя сгусток или тромб. Одновременно аналогичное вещество выделяют и поврежденные клетки кровеносного сосуда, будь то капилляр, артерия или вена. Этот механизм просто необходим, поскольку без него человек погиб бы очень быстро. Однако в некоторых случаях он может сам стать причиной серьезных нарушений и даже смерти.

У расширенных вен стенка очень тонкая, ее постоянно растягивает большое количество скопившейся крови. Такое растяжение может привести к воспалению, в результате которого образуется небольшой тромб. Поскольку такое происходит не в одной вене, а в нескольких, тромбов появляется порой довольно много.

Чем опасен тромбофлебит? В первую очередь тем, что он может перейти в острую форму. При этом тромб увеличивается до такой степени, что полностью перекрывает дорогу крови. Если подобное произошло в вене, располагающейся под мышцами, этот процесс сопровождается очень сильными болями в мышцах, рядом с которыми проходит сосуд. У человека резко повышается температура (до 39 °С и больше), появляется озноб. Больная нога отекает, причем отек развивается настолько быстро, что порой сильно пугает человека.

Если же закрылся проход поверхностной вены, боль появляется практически сразу. Отек тоже есть, но он куда меньше, чем в первом случае. Вена становится заметной под кожей, иногда она выглядит как красная или багровая полоска, иногда (если к тому времени человек уже страдает варикозом) просто набухает еще сильнее. При попытке нажать на сосуд боль заметно усиливается. Температура повышается до 38 °С.

Если человек не обращает внимания на происходящие изменения и упорно не желает обращаться к врачу, в месте образования тромба может образоваться гнойник.

Часто во время приступа острого тромбофлебита человек пытается самостоятельно снять боль. Это может стать причиной серьезных расстройств. Мне самой пришлось столкнуться с подобным случаем. На прием пришла пожилая женщина, уже несколько дней мучающаяся от сильного кашля. До этого она пыталась избавиться от него сама, но безрезультатно. Утром она обнаружила кровь в мокроте и сразу же пришла ко мне. Я подробно расспросила ее обо всем. Оказалось, что у нее недавно был сильный приступ боли в ногах. Она несколько лет страдала варикозным расширением вен и раньше избавлялась от боли с помощью массажа. В этот раз массаж тоже помог, пусть и не так быстро, а уже утром следующего дня начался кашель. Я отправила ее на рентген легких, и предположение подтвердилось. Несколько лет варикоза стали причиной образования тромбов. Начавшаяся боль возникла из-за закупорки одной из вен, но из-за массажа тромб оторвался от стенки, и кровь принесла его в одну из тонких легочных артерий. Поскольку эти артерии постепенно сужаются, сгусток застрял, закрыв просвет сосуда. Из-за этого ткань легкого не получала достаточно питания и частично омертвела. Результат – сначала отек, затем небольшое, но кровотечение, так напугавшее мою пациентку. Что случилось потом? Здесь, увы, пришлось прибегнуть к помощи хирургов, удаливших и тромб, и омертвевший кусочек легкого. Над венами тоже пришлось поработать. К счастью, все прошло благополучно.