Андрей Звонков - Анализы и диагнозы. Это как же понимать?

Всякая ли боль должна вызывать настороженность? Какую боль можно не замечать, а на какую нужно обязательно обращать внимание?

Прежде всего, надо знать, что болеть может все.Все органы, ткани, части тела. Кроме одного – мозга. Он не болит, он воспринимает боль и показывает нам: «Вот тут болит. Здесь беда». Вы наверняка удивитесь: «Но ведь голова болит?» Болит. Но голова – это не только мозг; помимо него, в черепе есть сосуды и оболочки мозга, в которых имеются болевые рецепторы.

О чем говорит боль? О воспалении, разрушении тканей, клеток. Боль не возникает беспричинно, из разрушенных клеток выделяются специальные вещества – медиаторы боли. А по нервам информация об очаге передается в мозг.

Наиболее часто она возникает при переутомлении:в тканях мозга накапливаются недорасщепленные продукты глюкозы – кислоты, которые вызывают отек, из-за чего усиливается давление на болевые рецепторы в сосудах и оболочках мозга. Чаще всего такая боль локализуется в лобной и/или теменной областях, сопровождается резью в глазах, снижением внимания. Снимается отдыхом, сном, такими медикаментами, как парацетамол, анальгин, седалгин, цитрамон, пенталгин, миг или нурофен [29].

Еще одна причина головной боли – повышенное артериальное давление(это бывает и у молодых, и у пожилых людей), которое выражается чаще всего в ломоте или давящем ощущении в области темени, затылка и шеи, а также в повышенной реакции на свет и шум. Иногда наблюдается чувство заложенности ушей или снижение слуха, шум и звон. Снимается это состояние антигипертензивными препаратами: дибазолом, капотеном, энапом, коринфаром, индапамидом. В легких случаях очень неплох андипал – комбинация анальгина, дибазола, папаверина и фенобарбитала. Но сначала нужно измерить артериальное давление, одних жалоб и симптомов – недостаточно. Резкое повышение артериального давления – повод для обращения к врачу или вызова «неотложной помощи» [30].

Регулярные и частые повышения АД – повод для обращения к кардиологу.

Третья распространенная причина – мигрень(гемикрания), при которой болит полголовы: лоб, темя, висок, затылок. Обычно такая боль возникает из-за локального повышения венозного давления. Снимается кофеином, крепким кофе, препаратами эрготоксина: эргокристином, кристепином, дигидерготом. Перечисленные лекарственные средства улучшают венозный отток и нормализуют кровообращение в мозгу.

Ноющая боль, ломота в области лба, надбровий, сопровождающаяся насморком, характерна для воспаления придаточных пазух носа – фронтитаили гайморита.Снимается анальгином, баралгином, аспирином. Но, к сожалению, временно. Чтобы полностью вылечить ее, надо убрать воспаление.

Часто «головная боль» может быть связана с перенапряжением и усталостью мышц шеи. Это частая причина, которую выявляет невролог. При этой боли помогает массаж, лечебная физкультура, обезболивающие из ранее описанных.

Я перечислил наиболее часто встречающиеся виды головной боли. Однако необходимо помнить, что она может быть вызвана и другими, редкими, но очень серьезными причинами: аневризмой (расширением с истончением стенки) сосудов мозга, опухолью, воспалением мозговых оболочек.

Важно

Будьте внимательны: если боль возникает часто и исчезает только под действием лекарственных препаратов, пожалейте себя – не поленитесь обратиться к невропатологу и пройти обследование.

Боль в груди никогда нельзя оставлять без внимания. Она может быть вызвана и миозитом, и стенокардией, и невралгией, и инфарктом миокарда. В любом случае отмахиваться от такой боли не стоит. Впрочем, по ее виду, месту и характеру можно составить первичное представление о серьезности ситуации.

Боль, возникающая при стенокардииили инфаркте миокарда,крайне редко бывает незаметной (это случается при сахарном диабете, чем и коварно данное заболевание). Поэтому можно утверждать наверняка, что проблемы с питанием сердца всегда сопровождаются болью, характер которой зависит от размера и локализации зоны нарушенного кровоснабжения. Чаще всего боль появляется при физических нагрузках, хотя все может начинаться не сразу с боли, а с чувства тяжести за грудиной, слабости, проходящих во время отдыха или после приема нитроглицерина. Так или иначе, при наличии подобных симптомов нужно обязательно обследоваться в кардиологическом отделении – это признаки ишемии сердца, стенокардии [31].