Андрей Звонков: Анализы и диагнозы. Это как же понимать?

Запах.В запахе чистого тела не должны присутствовать неспецифические оттенки (например, ацетона, кислоты, гниющего мяса). Запах изо рта после прополаскивания водой не должен иметь гнилостного или химического оттенка.

Мочеиспускание.Безболезненное, регулярное, 3–5 раз в день. Объем мочи примерно равен количеству выпитой за день воды – 1,5–2 литра.

Моча.Прозрачная, объем за одно мочеиспускание – 150–300 мл, без осадка, примесей (небольшой осадок может выпасть спустя 20–30 минут). Запах – слабый аммиачный, появляется обычно через 15–20 минут.

Перистальтика(работа кишечника, бурчание и плеск). Должна быть слышна или через фонендоскоп, или даже невооруженным ухом. Отсутствие шума в животе – тревожный признак непроходимости [25].

Стул.Один раз в сутки или два. Должен быть оформленным, коричневым или темно-коричневым [26]. В зависимости от вида пищи может быть интенсивно или не очень окрашен. Запах – специфический, обычный, должен быть [27].

Артериальное давление [28](при измерении тонометром) имеет три нормы. Для систолического (верхнего) – 90-130 мм ртутного столба; для диастолического (нижнего) – 50–90 мм ртутного столба. Пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) должно укладываться в диапазон 40–70.

Сахар крови(при измерении бытовым экспресс-анализатором) натощак утром должен быть в пределах 3,3–6,6 ммоль/л (миллимоль на литр).

Вот норма осмотра человека, на первый взгляд ничем не болеющего.

Если все перечисленные параметры в норме и у человека нет никаких жалоб, условно можно считать его здоровым.

Следует помнить, что отсутствие жалоб и явных проявлений болезни еще не означает отсутствие ее скрытого (или, как говорят медики, латентного) течения. Однако нормальные внешние показатели и отсутствие отклонений по крайней мере позволяют самому человеку игнорировать призывы медиков заглядывать к ним раз в год на диспансеризацию. Может быть, оправданно. Но, как доказано, – все до поры.

Давайте подведем итог. Прочитав первую главу, вы научились:

• правильно вызывать «скорую помощь»;

• определять, жив человек или нет;

• устанавливать, в сознании ли человек, и определять виды сознания;

• грамотно вести себя при чрезвычайном происшествии (например, ДТП) или массовой катастрофе;

• определять, нормальны ли основные физические и внешние показатели здоровья человека.

Теперь вы, как и любой другой человек, можете сделать все перечисленное. Специального медицинского образования для этого не требуется. Достаточно желания и социальной ответственности.

В данной главе я хочу рассказать вам о различных видах боли, о местах ее локализации, а также о ее характеристиках как диагностическом признаке, который следует учитывать при оказании помощи. Разумеется, не будут обойдены вниманием и сами способы борьбы с болью.

Древнегреческие врачеватели говорили: «Боль – сторожевой пес здоровья». Образное, но очень точное высказывание. Есть и другое, парадоксальное: «Если после сорока ты проснулся и ничего не болит, значит, ты умер».

Мы рождаемся в боли, живем с болью и умираем с ней же. Она бывает сладкой, горькой, мучительной, изнуряющей.

Одни из нас легко переносят боль, другие не могут терпеть даже малейшую, третьи совсем нечувствительны к ней.

Но это все философия. Мы же с вами поговорим о боли как о весьма важном явлении в жизни любого человека, потому что боль может довольно ясно указать на свою причину и даже подсказать, как от нее избавиться.

Боль– это язык организма, которым он пытается объяснить нам, что происходит, и очень важно научиться правильно понимать его.

Что для медика боль пациента? Диагностический признак. Критерий, позволяющий судить, насколько серьезно состояние больного.

Что боль для пациента? Испытание, мучение, наказание за грехи и безалаберность.

Испытываем ли мы боль? Постоянно, непрерывно.

Чувствуем ли мы ее? Не всегда.

Обращаем ли мы на нее внимание? Только когда не можем не обращать.

Боль, впервые возникнув, одного приводит в ужас, повергает в паническое состояние, а другого не пронимает до тех пор, пока он не упадет, потеряв сознание. Такой человек до последнего будет твердить: «Ничего, я потерплю» – и доведет себя до крайности, когда «пройдена точка невозврата».