Ирина Котешева - Боли в спине и суставах. Что делать?

Помните! Вам противопоказаны: виноград и изделия из него – виноградный сок, изюм, виноградные вина, бобовые – горох, фасоль, бобы, чечевица, зеленый салат, щавель, концентрированные бульоны, студни, холодцы, заливные блюда из мяса или рыбы.

Страдают подагрой примерно три человека из тысячи, причем мужчины составляют подавляющее большинство. Подагра подобна коварной женщине, которая заманивает в свои объятия представителей сильного пола в самом расцвете сил – чуть старше 40 лет, энергичных, жизнерадостных, любящих комфорт и обильные застолья. Недуг может обнаружиться и у женщин, но только после менопаузы, в климактерический период.

Небезынтересно отметить, что подагра – одно из древнейших заболеваний. Ее впервые описал Гиппократ, а упоминают это грозное заболевание на протяжении веков не только в медицинской, но и в художественной литературе.

Подагра, или артрит подагрический, – хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ. Для него характерно отложение солей мочевой кислоты (уратов) в тканях с развитием в них воспалительных, а затем деструктивно-склеротических изменений. Подагра проявляется главным образом острым и рецидивирующим артритом, образованием подкожных узелков и симптомами мочекаменной болезни.

Подагрический артрит относится к группе дистрофических неинфекционных артритов. Заболевание относится к так называемым неследственно-конституциональным состояниям, поскольку подагра чаще всего встречается в определенных семьях в ряде поколений.

Исследования ученых показывают, что подагрой чаще всего страдают те, кто предпочитает высококалорийную пищу с преобладанием продуктов животного происхождения, а также те, кто любит дополнить трапезу рюмкой спиртного. Причина «любви подагры» к таким людям объяснима: одним из источников образования мочевой кислоты в организме являются так называемые пурины, содержащиеся по преимуществу в белковых продуктах питания. При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а любые алкогольные напитки способствуют замедлению выведения вышеназванной кислоты почками. В результате мочевая кислота начинает откладываться в суставах в виде кристаллов, вызывая сильный болевой приступ. Мочевая кислота и ее соли откладываются также в мочевыводящих путях в виде камней.

Различают первичную и вторичную подагру.

Первичная подаграхарактеризуется как наследственное нарушение пуринового обмена.

Вторичная подаграможет наблюдаться при болезнях крови, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, болезнях почек, при сердечно-сосудистой патологии, алкоголизме, псориазе, приеме некоторых медикаментозных средств.

• Повышенный синтез уратов может быть первичным и генетически обусловленным (первичная подагра).

• Ряд заболеваний почек (поликистоз, гидронефроз, нефропатии) могут сопровождаться нарушением выведения мочевой кислоты с мочой и, соответственно, накоплением в организме ее солей (уратов).

• Нарушение выведения мочевой кислоты возможно при ее избыточном образовании (некоторые эндокринные заболевания, болезни кожи, крови). Подагра, например, может развиваться при лейкозах, миеломной болезни, псориазе, гемолитической анемии у взрослых, а также при гиперпаратиреозе. Избыток мочевой кислоты образуется и при массивном разрушении мышечных волокон – при их травме, размозжении, отморожении и др.

Обычно наблюдаются артриты суставов нижних конечностей. Часто воспалительным процессом охвачен большой палец стопы, затем по частоте – голеностопные и коленные суставы. Реже наблюдается артрит мелких суставов кистей и локтевых суставов.

Подагрический артрит имеет ряд характерных особенностей:

он часто развивается ночью;

интенсивность боли нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума;

боль очень сильная, движения в суставе становятся невозможными;

наблюдаются покраснение кожи и повышение температуры тканей над суставом;

может повышаться температура тела;

продолжительность первых приступов составляет, как правило, трое-четверо суток.

Внимание! У 15–20% больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, причем приступ почечной колики нередко является первым признаком подагры.

Характерной особенностью артрита при подагре является также его спонтанное (без лечения) полное обратное развитие за несколько часов или дней.