Владимир Васичкин - Всё про массаж

Больной переворачивается на спину – производят массаж передней поверхности грудной клетки.

В подключичной и надключичной областях, а также в области грудных мышц слева все приемы проводятся с целью стимуляции, укрепления мышечного корсета (растирание, разминание, вибрация прерывистая, ударные приемы). В области переднего реберного горба (выпячивания) проводятся приемы с надавливанием на эту область с движениями кзади, выравниваниями: массажные манипуляции с целью стимуляции, тонизирования. На передней брюшной стенке, брюшном прессе используются приемы стимулирования, тонизирования (растирание гребнеобразное, разминание, вибрация прерывистая, ударная). На верхнем отделе грудных мышц справа применяются приемы на расслабление и оттягивание плеча назад, выравнивание уровней надплечий. Завершают массаж общим поглаживанием всей спины, надплечий. Методика показана на рис. 200–202.

Рис. 200 Массаж при сколиозе: а – поглаживание спины, поясничной и воротниковой области; б – растирание со стороны вершины грудного сколиоза; в – круговое растирание; г – поперечное разминание на вершине грудного сколиоза; д – надавливание; е – пунктирование; ж – рубление, поколачивание; з – надавливание обеими руками на вершине грудного выступа; и – релаксация надплечия на стороне грудного сколиоза; к – стимуляция (разминание) на противоположной стороне грудного сколиоза

Рис. 201. Массаж при сколиозе: а – релаксация на стороне вогнутости сколиоза; б – релаксация в области лопатки; в – релаксация и отведение плеча кнаружи вверх; г – оттягивание лопатки наружу; д – релаксация передней части плечевого пояса; е – релаксация окололопаточной области; ж, з – сближение и растяжение мышц и ребер на стороне грудного западения; и – оттягивание и отведение плеча наружу; к – стимулирующие приемы на противоположной стороне плечевого пояса

Рис. 202. Массаж при сколиозе, а– приемы кругового растирания на мышцах живота; 6 – разминание мышц живота; в – ударные приемы (рубление) на мышцах живота; г – коррекция реберных дуг

Методические указания. В области запавших ребер и мышц не применять приемы жесткого надавливания. Стремиться в методике к созданию симметрии тела. Проводить приемы пассивной коррекции. При практическом навыке специалист по массажу может одновременно массировать отдельные области, применяя приемы как стимуляции, так и расслабления. Данный вид массажа является важным корригирующим методом и дополнительным методом в комплексе с другими видами лечения. Время процедуры – 20–30 мин. Курс лечения —20–25 процедур.

Патологическое состояние, при котором через несколько расширенное пупочное кольцо происходит выпячивание брюшины, сальника и даже кишечника.

Этиология. Вследствие дефекта передней брюшной стенки и пупочного кольца проявляется округлое или овальное выпячивание. Чаще провоцирующими повышение внутрибрюшного давления являются кашель, запоры или истерический плач, а также заболевания, способствующие ослаблению тонуса мышц брюшной стенки (гипотрофия, рахит, недоношенные дети).

Патогенез. При небольших пупочных грыжах применяют консервативное лечение – массаж, гимнастические упражнения, повязки из липкого пластыря (тейпинг) или периодические выкладывания ребенка на живот (лечение позой). Конечно, при больших пупочных грыжах применяют хирургическое вмешательство.

Лечение. Массаж начинать с 2–3 недель жизни ребенка при заживленной пупочной раневой поверхности. При массаже живота необходимо мягко, нежно вправить грыжу. Все движения выполнять по часовой стрелке, по ходу солнца, справа налево. Особое внимание уделять косым, прямым мышцам живота, с 1,5-месячного возраста подключить более энергичные приемы массажа – растирание, надавливание, точечный массаж стимулирующего характера. Сочетать с выкладыванием ребенка на живот и рефлекторными упражнениями – поза «пловца», поворот со спины на живот «парение» на спине. Использовать лейкопластырную фиксацию, элементы лечебной физкультуры. Дозировать постепенно.