Николай Мазнев - Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики

Раньше инсулин получали из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, позднее его стали «очищать» с помощью хроматографии (PUR-инсулин). Путем более совершенной очистки были получены инсулины монокомпонентные, а в настоящее время для лечения диабетиков используют человеческий инсулин. Его вырабатывают кишечные бактерии – Escherichia coli, у которых удалось изменить генетический код. Другой способ – получение из инсулина свиней путем замены одной аминокислоты. Эти инсулины снижают риск образования антител против инсулина и вторичной резистентности к нему (т. е. такого состояния, когда организм не реагирует на введенный инсулин).

Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Основой лечения диабета II типа является диета, оптимально подобранная для каждого пациента так, чтобы он, насколько это возможно, имел идеальный вес, не голодал и не подвергался угрозе высокого или низкого уровня сахара. Это состояние компенсации диабета должно быть как можно более продолжительным, чтобы не возникли осложнения. Если для этого недостаточно диеты, то при диабете II типа нужно принимать таблетки (пероральные антидиабетические средства), которые повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы или улучшают усвояемость инсулина клетками организма. И если этого недостаточно, необходимо применять инсулин (у диабета I типа, зависимого от инсулина, инсулин надо принимать с самого начала заболевания).

При лечении диабета необходимо добиваться, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. С этой целью пациент должен вводить инсулин 3–5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения. Беременным пациенткам необходимо вводить инсулин часто (от 4 до 6 доз), чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, надо ограничить число инъекций до 1–3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии из-за вероятной забывчивости.

Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой.

Если пациент правильно лечится, он должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания из-за гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Качество лечения можно определить с помощью анализа крови или мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови желательно контролировать в домашних условиях в течение дня, чтобы можно было регулировать лечение на основе текущих показателей, а не только по данным утреннего анализа. Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней.

Причиной плохих результатов лечения могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств – таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудение. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами обмена веществ). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) – от гипергликемии до гипогликемии.

Гипогликемия – низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим жизни диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой – потливость, слабость, при тяжелой – может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного.