Валерий Доскин - Биоритмы, или Как стать здоровым

Большие успехи достигнуты в последние годы в диагностике рака молочной железы по изменению температуры кожи груди. Здесь возможно самоопределение, или аутометрия. Сочетание этого метода с данными других исследований, особенно определением некоторых показателей иммунитета, предоставляет возможность продвинуться далеко вперед и в установлении индивидуального риска заболевания раком молочной железы. Это еще одна плодотворная концепция, получившая название хронориска. Она открывает новые перспективы в профилактике заболеваний. Хронориск – это риск, определенный по фактору времени, фактически по биологическим ритмам.

Говоря о профилактике, нельзя не остановиться на перспективах использования самостоятельного определения ритма, или ауторитмометрии. Любого человека можно обучить определять температуру тела, частоту пульса, артериальное давление, координацию зрительных функций и моторики руки, мышечную силу. Можно научиться диагностировать и уровень умственной работоспособности. Для своевременной диагностики гипертонической болезни Франц Халберг и его сотрудники предлагают обучить методике ауторитмометрии даже учащихся средних школ.

Профилактика, основанная на использовании фактора времени, – это хронопрофилактика, и ее разрешающая способность даже выше, чем обычной профилактики.

Санкт-петербургские педиатры сопоставили результаты вакцинации детей против кори в разное время дня. Оказалось, что у детей, привитых во второй половине дня, чаще развивались выраженные прививочные реакции, нарушался суточный ритм физиологических функций. Эти нарушения продолжались не менее двух недель. У ребят же, которым противокоревую вакцину вводили в утренние часы, всех этих изменений либо совсем не было, либо они были незначительными. На основании этих исследований врачи рекомендуют вакцинировать детей против кори только в первой половине дня.

Заманчивы и перспективы хронотерапии, т. е. лечения с учетом биологических ритмов организма. Чаще всего используется медикаментозное, или лекарственное, лечение. Французу Алену Рейнбергу принадлежит приоритет в разработке проблем хронофармакокинетики, или изучения поведения лекарственных веществ в организме во времени. Такой подход позволяет добиться большей эффективности действия лекарственного вещества с одновременным уменьшением побочных эффектов и осложнений. Так, например, для лечения детей, страдающих бронхиальной астмой, используют дексаметазон. Этот препарат наиболее сильно действует, если его давать в середине дня.

Кстати, наиболее правильными являются рекомендации, учитывающие не просто время суток, а определенные режимные моменты, среди которых основными являются сон и бодрствование. Препараты для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта приурочивают к приемам пищи. Зарубежные фирмы уже выпускают лекарственные средства для лечения, к примеру, язвенной болезни желудка в упаковке с пометкой «до завтрака», «до обеда», «перед сном» и т. д. Они выполняют не только роль напоминания, но и позволяют дать разную дозировку действующего вещества для определенного отрезка времени. Это фактически и реализует хронотерапию.

В зависимости от ритма применения теофиллина меняется его содержание в крови. Более высокая концентрация препарата выявлена при приеме в 11 и 23 часа, чем в 17 часов в той же дозировке. Эти результаты врачи используют на практике.

Француз Ален Рейнберг установил, что некоторые вещества не оказывают максимально выраженного воздействия на организм в тот момент, когда их концентрация в крови максимальна! Оказалось, что это действие в большей степени зависит от функционального состояния органа-мишени, т. е. того органа, на который направлено лекарственное средство. Это свидетельствует о том, насколько все неоднозначно в организме и как сложны способы хронотерапии.

Исходя из суточной ритмики, при сердечной слабости назначают строфантин и мочегонные на ночь; больным диабетом противодиабетический препарат инсулин – с утра, а углеводы, которые интенсивно расходуются при его введении, – на ночь. Гормональные препараты назначают строго по часам в тех соотношениях, в которых подобные им вещества вырабатываются в организме. Более высокая чувствительность человека к такому хорошо известному всем антибиотику, как пенициллин, зарегистрирована в вечерние и ночные часы.