Анатолий Ситель - Скульптурная гимнастика для мышц, суставов и внутренних органов

Хрящевые замыкательные пластинки защищают губчатое вещество тел позвонков от чрезмерного давления, а также играют роль посредника в обмене жидкостей между телами позвонков и межпозвонковыми дисками.

В состав фиброзного сухожильного кольца входят концентрически расположенные волокнистые пластинки, отделенные друг от друга. Они уплотняются к периферии, а ближе к центру переходят в фиброзный хрящ. Именно он пронизывает студенистое ядро и объединяет его с межклеточной стромой. Вот почему четкой границы между фиброзным кольцом и студенистым ядром нет. Спереди и с боков фиброзное кольцо фиксируется к телу позвонка. Кроме того, спереди оно плотно сращено с передней продольной связкой, идущей от затылка к крестцу и образующей в поясничном отделе прочную ленту.

Межпозвонковые диски по диаметру несколько больше, чем тела позвонков. Диски разных отделов позвоночника различаются по толщине: от 4 мм в шейном отделе до 10 мм в поясничном. Боковые участки фиброзного кольца межпозвонкового диска в два раза толще передних и задних его участков. Фиброзное кольцо окружает студенистое ядро и образует эластический ободок межпозвонкового диска.

Два полупозвонка с межпозвонковыми суставами, межпозвонковым диском и окружающими их мышцами, связками, сосудами и нервами образуют двигательный сегмент позвоночника.

Рис. 1.7.Взаимоотношения между поясничными позвонками и межпозвонковыми дисками: 1 – нейтральная позиция; 2 – сгибание; 3 – разгибание; 4 – боковое сгибание

Студенистое ядро по форме напоминает зерно двояковыпуклой чечевицы и является самой важной функциональной частью межпозвонкового диска. Состав ядра представляет собой студенистый гель из полисахаридно-белкового комплекса, связанного фиброзно-хрящевыми коллагеновыми пучками и рыхлой соединительной тканью с фиброзным кольцом. При его разрыве эти фиброзно-хрящевые пучки, если они в норме, не позволяют студенистому ядру вывалиться из фиброзного кольца.

Главные функции студенистого ядра – амортизация разнообразных нагрузок, приходящихся на позвоночник, и правильное распределение давления между различными частями фиброзного кольца и хрящевыми пластинками тел позвонков.

В идеально здоровом позвоночнике студенистое ядро, как ртутный шарик, должно подстраиваться под центр тяжести каждого двигательного сегмента позвоночника. Из-за некоторых особенностей – врожденных, таких как искривление позвоночника в боковых и переднезаднем направлениях, отсутствие каких-либо частей в позвонке и др., или приобретенных, таких как травмы, микротравмы, некоординируемые движения, переломы конечностей и т. д. – у человека может выработаться функциональное ограничение подвижности (функциональная блокада) в том или ином двигательном сегменте , направленная на сохранение функции движения. Тогда студенистое ядро межпозвонкового диска теряет способность подстраиваться под центр тяжести и смещается в задние, передние или боковые части, а внутридисковое давление повышается. Сухожильное фиброзное кольцо пытается компенсировать повышенное давление, и порой это ему удается, причем на протяжении довольно долгого времени (15, 30, 60 лет). Но в конце концов оно изнашивается и лопается, возникают разрывы, в неврологии называемые дискозом. Если сухожильное кольцо разорвалось, то человека начинают мучить боли местного характера: в шее, пояснице, грудном отделе позвоночника (цервикалгия, люмбалгия и дорсалгия соответственно). Иногда может наступить то, что в народе называют прострелом, – невозможность повернуть голову или какую-либо часть туловища в сторону.

Мудрая природа создала межпозвонковые диски чрезвычайно устойчивыми к внутридисковому давлению. Интересно, что именно на их строение ориентировались инженеры, проектируя капсулы для обезвреживания взрывных устройств, в которых металлические пластины играют роль фиброзных сухожильных волокон. Благодаря скручиванию металлических пластин сила взрыва гасится без ущерба для окружающих. Около входов в метро и аэропорты имеются такие устройства.

Если межпозвонковый диск оказался поврежден, то его содержимое постепенно проникает в разрывы.За этим следует воспалительная реакция, и образуются небольшие – 1–2 мм – выпячивания, на первом этапе обращенные, как правило, назад. Они начинают раздражать заднюю продольную связку позвоночника, где сосредоточено много нервных окончаний. Появляется боль сухожильного (склеротомного) характера с иррадиацией в ногу или руку. Боль может быть ноющей, распирающей, но чаще всего – стреляющей; она усиливается при определенных положениях туловища.