Вячеслав Архипов - Умный пациент. Как выйти здоровым из больницы

Часто «забота» о близком ограничивается звонком по телефону с вопросом, как у него дела. Как работает медицина, не знают не только наши пациенты, но и их родственники. Когда сообщаешь звонящему родственнику, что конкретные сведения о состоянии здоровья человека являются врачебной тайной и по телефону сообщены быть не могут, этот звонящий искренне возмущается, обвиняя врачей в бездушии. Родственник должен помогать врачу, а не мешать ему. Он должен работать с ним «в одной упряжке», а не наоборот.

Правильный родственник должен быть спокойным, внимательным к деталям, уметь задавать четкие вопросы, знать нужды и то, что прежде всего беспокоит больного человека.

Близкий пациенту человек может сделать для него многое, но он не может быть круглосуточно у его постели, почувствовать за него его болезнь, и поэтому полностью активную роль пациента он выполнить не может. Даже при наличии помощника умный пациент не будет полностью устраняться из лечебно-диагностического процесса.

Пока есть возможность думать, видеть, слышать – есть смысл контролировать ситуацию даже тогда, когда рядом есть любящий человек. Пока пациент официально не признан недееспособным и находится в сознании, решения по своему лечению все-таки принимает он.

Я уже останавливался на детской наивности пациентов, которая им вредит.

Нередко изумляешься больному, которой, например, сутками находится дома с признаками тяжелого внутреннего кровотечения и не обращается за помощью в надежде на то, что «само пройдет». Или когда другой больной в 3 часа ночи бодро поступает в больницу, поднимая всю дежурную службу на ноги, с фурункулом на ягодичной области, который никакой угрозы его жизни не представляет.

Порой слышишь от больных высказывания подобные следующему: «Я не обязан знать, как работает ваша медицина». Действительно, такой обязанности у пациента нет. Равно, как нет обязанности у гражданина РФ жить дольше. Эта книга посвящена тому, каким образом пациент может за ту же самую страховку, за те же самые деньги, у того же самого врача получить более добротную медицинскую помощь. Здесь излагается то, что зависит от пациента в эффективности его собственного лечения. И именно поэтому здесь приводятся данные, используя которые, заболевший человек может спасти свою жизнь.

Вот причины вызвать скорую медицинскую помощь немедля.

1. Рвота коричневым содержимым, напоминающим по внешнему виду кофейную гущу.

2. Кал черного цвета, напоминающий по внешнему виду черный гуталин, деготь.

3. Потеря сознания, обморок.

4. Острая, сильная боль в животе.

5. Внезапно развившееся нарушение дыхания.

6. Острая сильная боль в области сердца.

7. Продолжающееся кровотечение.

8. Внезапно развившиеся неврологические расстройства: онемение и слабость в ноге, руке, лице (особенно с одной стороны), нарушение речи, зрения, понимания.

В общем, это то немногое, что должен знать пациент и что поможет при развитии критической ситуации в буквальном смысле слова спасти его от смерти. При появлении указанных признаков сидеть дома в надежде, что «само пройдет», нельзя. Такого пациента необходимо тотчас доставить в больницу, так как здесь очевидна угроза жизни.

Первые три пункта (рвота коричневым, черный кал, потеря сознания) – это признаки кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта. Излившаяся кровь изменяет свой цвет в такой ситуации. Поэтому при рвоте и дефекации пациент не видит классической красной крови, что его уводит в сторону, дезориентирует. При наличии признаков внутреннего кровотечения больной должен быть в больнице, а не дома.

Потеря сознания – тоже грозный признак. Даже если пациент быстро пришел в себя, его место в стационаре. К тому же потеря сознания может быть не только при кровотечении, но и при инсульте.

Острая сильная боль в животе может свидетельствовать о нарушении целостности стенки желудка или кишечника либо о механической непроходимости желудочно-кишечного тракта. И в том, и в другом случае необходима экстренная операция, спасающая жизнь.

В большинстве случаев к внезапным нарушениям дыхания приводит механическая причина. То есть когда в дыхательных путях появляется препятствие, которое мешает дышать. Такого пациента необходимо срочно доставить в больницу для устранения этого препятствия.

Острая сильная боль в области сердца – признак инфаркта миокарда, который может закончиться летальным исходом. Место такому пациенту в кардиореанимации.