Вячеслав Архипов - Умный пациент. Как выйти здоровым из больницы

1. Если вы пользуетесь очками, не забывайте их надевать перед выходом из палаты. Смотрите под ноги. Убедитесь, что на вашем пути по коридору нет препятствий.

2. Носите обувь, которая не сваливается. Шлепанцы – не самая лучшая обувь для больницы. Подошва обуви не должна скользить. Передвигайтесь по больнице не торопясь.

3. Не закрывайтесь на щеколды в ванной и туалетных комнатах. Если вы один в палате, ее также не следует запирать изнутри. Для медицинских работников доступ к вам должен быть всегда свободен.

4. Помните, что некоторые лекарства влияют на координацию движений, снижают внимание. Уточните у своего врача, назначил ли он вам подобные препараты.

5. Не поднимайтесь быстро с кровати. Отток крови от головы при резком вставании может привести к обмороку и падению.

6. Держите предметы первой необходимости рядом на тумбочке, то есть там, где вы их можете достать рукой.

7. При передвижении по больнице не стесняйтесь пользоваться тростью («палочкой»). Убедитесь в ее надежности. Резиновый наконечник на ее конце должен быть целым и в исправном состоянии.

8. Включайте свет, когда входите в темное помещение. Не бродите в темноте.

9. Пользуйтесь перилами при передвижении по лестнице.

10. Садиться и вставать из кресла-каталки следует с помощью медицинского работника, который кресло фиксирует, то есть не дает ему двигаться.

11. Старайтесь не передвигаться во время влажной уборки полов и сразу после нее. Будьте особенно бдительны в ванной и туалетной комнатах, где полы, как правило, влажные.

12. Не стесняйтесь попросить помощи, если вы не чувствуете себя уверенно.

Знаменитый отечественный хирург С. С. Юдин в своей книге «Размышления хирурга» писал: «Если медицину сравнивать с искусством, то хирургии принадлежит трагедия, несомненно, самая высшая форма искусства».

Здесь я отмечу два момента – «трагедия» и «высшая форма искусства».

В сравнении с терапевтическим лечением хирургическое более драматично. Оно сопряжено с большим числом неудобств, неприятных ощущений, переживаний. В самой операции есть ряд опасностей, осложнений (вплоть до летальных). По понятным причинам пациенты больше боятся оперативного лечения. Медикаментозное лечение они воспринимают спокойнее. К лечению скальпелем, как правило, прибегают тогда, когда все остальные лечебные методы исчерпаны или не имеют смысла.

Для хирургической деятельности необходимо специфическое и дорогостоящее оснащение. Хирургия – наиболее затратная и сложная область медицины.

Теперь перейдем к главному. Что может пациент сделать по улучшению качества и безопасности лечения, находясь в хирургическом стационаре?

Прежде всего, пациенту необходимо знать, зачем ему необходима операция. Цели у оперативных вмешательств бывают разные. Некоторые из них устраняют причину болезни и таким образом избавляют человека от заболевания. Например, удаление измененного желчного пузыря с камнями (холецистэктомия) при желчнокаменной болезни.

Целью некоторых операций является лишь облегчение страданий больного. Например, выведение части желудка на брюшную стенку (гастростомия) для кормления при наличии у пациента неоперабельного рака пищевода, который исключает возможность принимать пищу естественным путем.

Некоторые операции делаются для диагностики. Например, прокол брюшной стенки (лапароцентез) при подозрении на повреждение органа брюшной полости.

Операций «вообще» не бывает. У каждой операции есть цель. Эту цель, смысл вмешательства пациенту надо четко понимать.

Кроме того, пациенту надо знать, как, каким образом делается операция. Для того чтобы это понять, вы можете попросить доктора нарисовать схему операции. Делается ли ваша операция через большие разрезы на теле или намеченную цель можно достичь через проколы с помощью длинных тонких инструментов? Есть ли другие пути, другие операции, хирургические приемы, которые могут решить вашу проблему? Какими соображениями хирург руководствуется, предлагая вам выбранную им операцию? Если хирург, предлагая вам план лечения, отклонился от обычного стандартного плана, спросите, почему он это сделал. Какая из возможных операций более дорогая, а какая является более экономичной? Насколько финансовые соображения повлияли на решение хирурга предложить вам подобную операцию. Возможно, хирург предлагает вам данную операцию только потому, что ее стоимость покрывается вашей страховкой.