Олег Корсак - Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну

Синдром ночного апноэ — это периодически возникающие остановки дыхания во сне. Апноэ (отсутствие дыхания) длится более 10 секунд, в тяжелых случаях — до 3 минут, и повторяется более 5 раз в час, занимая до 60 % от времени сна. Синдром ночного апноэ встречается у 4 % мужчин и 2 % женщин среднего возраста. Женщины наиболее подвержены этому синдрому в период менопаузы.

С точки зрения изучения бессонницы синдром ночного апноэ следует отнести к причинам поверхностного сна или частых ночных пробуждений. В зависимости от причины возникновения данного расстройства его делят на две формы — центральную и обструктивную.

Сначала рассмотрим обструктивную форму синдрома ночного апноэ, которая встречается гораздо чаще, чем центральная. Когда человек засыпает, почти все его мышцы расслабляются. Во время глубокого сна расслабление нарастает. В результате у лиц, склонных к синдрому ночного апноэ, мягкое нёбо и корень языка западают и перекрывают дыхательные пути. Воздух перестает попадать в легкие. Через 10 секунд уровень кислорода в крови снижается, а углекислого газа возрастает. Организм воспринимает эти изменения как опасные для жизни и выбрасывает «гормоны стресса». Одновременно дыхательные мышцы совершают судорожные попытки осуществить вдох. Стрессовые изменения в организме выводят человека из состояния глубокого сна. Соответственно, мышцы начинают напрягаться, и дыхательные пути открываются. Человек, как правило, совершает шумный вдох и успокаивается. После нескольких последующих вдохов он расслабляется и снова начинает погружаться в глубокий сон. Затем ситуация повторяется.

Некоторые люди, страдающие синдромом ночного апноэ, по нескольку раз за ночь просыпаются с тревогой, но в большинстве случаев это расстройство не ведет к пробуждениям, а лишь не позволяет погрузиться в глубокий сон, делая его поверхностным и не приносящим полноценного отдыха. Многократные периоды гипоксии (кислородного голодания) повреждают клетки организма, прежде всего сердца и мозга. Повторяющиеся стрессовые изменения усиливают негативные последствия.

Центральная форма синдрома ночного апноэвстречается реже. В этом случае в результате некоторых повреждающих заболеваний мозг не может полноценно управлять дыханием, особенно во время сна. То есть дыхание останавливается не в результате перекрытия дыхательных путей, а по причине отсутствия сигналов от мозга на совершение вдоха.

Существует страшная детская болезнь с красивым названием «Синдром проклятия Ундины». Этот вид синдрома ночного апноэ получил свое название в честь водной феи Ундины. Она заколдовала своего коварного возлюбленного, так что тот должен был постоянно помнить, как ему дышать, поэтому не мог спать.

Раньше центральная форма синдрома ночного апноэ считалась смертельным заболеванием. В настоящее время пациенты с этим расстройством лечатся оперативно, в диафрагмальный нерв вживляют специальный прибор, который управляет дыханием, в том числе во сне.

Признаки наличия синдрома ночного апноэ:

1. Остановки дыхания во сне. Сам человек, страдающий синдромом ночного апноэ, может этого не замечать. В этом и в двух последующих случаях (пп. 2 и 3) остается полагаться только на тех, кто находится рядом.

2. Периодические приступы удушья во время сна.

3. Сильный храп.

4. Частые пробуждения с тревогой, не связанной со сновидениями.

5. Утренние головные боли.

6. Повышение артериального давления по утрам.

7. Отсутствие удовлетворенности сном при формально достаточной его продолжительности.

8. Снижение памяти и внимания.

9. Раздражительность по утрам.

Основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:

1. Ожирение.

2. Анатомические особенности: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, искривление перегородки носа, отклоняющийся назад подбородок, увеличенные мягкое нёбо, нёбный язычок, миндалины и/или аденоиды.

3. Употребление перед сном расслабляющих веществ: алкоголя, седативных препаратов.

4. Курение.

5. Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию, не найден, но статистически связь доказана.