Алла Маркова - 300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах

При стенокардии характерны ощущения сдавливания, тяжести, распирания, жжения за грудиной. Эти признаки обычно возникают при физической нагрузке. Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в шею, реже – в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее пятнадцати минут. Боль возникает внезапно, во время наивысшего физического напряжения.

Причинами появления боли могут служить: энергичная ходьба на холодном ветре, обильная еда, подъем в гору или по крутой лестнице. Боль, как правило, отступает или вовсе прекращается при исключении причин, ее возбудивших. Если боль после этого не исчезла, следует положить под язык нитроглицерин. Боль пройдет через несколько минут. Сняв приступ, не оставляйте его без внимания, обратитесь к кардиологу.

53. У меня часто болит в груди, причем боль отдает под левую лопатку и в левую руку. Говорят, что это с сердцем проблемы. Так ли это?

Практика показывает, что более половины больных (60 %), обращающихся впервые с жалобами на области в грудной клетке, имеют здоровое сердце и больной позвоночник. Это выясняется после снятия электрокардиограммы с функциональными пробами и нагрузкой. Внезапная боль в сердце очень часто может возникнуть при нарушении в шейном и верхнем грудном отделе позвоночника. Боль может отдавать в левую лопатку и руку. Кроме того, больной жалуется на чувство стеснения за грудиной.

54. Ощущаю какую-то тяжесть в груди, иногда, особенно, если резко поворачиваю голову, боль возникает под лопатками. Очень боюсь, тревожусь, не могу понять, что со мной.

А зачем Вы тревожитесь? Идите к врачу и сделайте электрокардиограмму – сразу все станет ясно. Возможно, что у Вас не с сердцем проблемы, а с позвоночником. Проявлением шейного остеохондроза может быть ощущение тяжести в сердце, при этом часто тревожит боль в области лопаток. Это указывает на раздражение нервных волокон, которые идут к сердцу. Боль усиливается при кашле, повороте головы, так что Ваши симптомы очень похожи на остеохондроз. Но проверить надо.

55. Болит под левой грудью, глубоко, под ребрами. Это сердце?

Нет, думаю, что у Вас проблемы неврологического характера. Боль под молочной железой, под ребрами – по большей части не сердечная, а неврологическая.

56. Очень резкая и сильная боль возникает в груди при наклоне как вправо, так и влево. Что это такое?

При межреберной невралгии или миозитах боль может усиливаться в зависимости от наклона вправо или влево.

57. Болит сердце. Боль может длиться несколько часов, не давая пошевелиться. Но если приму валидол, то боль через полчаса уходит. Но страх остается. Наверно, надо идти к врачу.

Конечно, надо сходить к врачу. Но мне кажется, что возможно у Вас невроз. Именно при нем боли в сердце проходят через 20–30 минут после приема валидола или нитроглицерина. Можете, кстати, попробовать также препараты валерианы или ландыша.

58. Как поем, так болит в груди. С чем это связано?

Боль в груди, появляющаяся после еды, может быть вызвана болезнью пищевода или язвой желудка.

59. Бывают периоды, когда я не могу вдохнуть – сразу возникает боль в груди. От чего это?

Боль в груди при глубоком вдохе может говорить о наличии у Вас плеврита – воспаления слизистой оболочки полости вокруг легкого.

Это может быть также признаком пневмонии или других легочных заболеваний.

Возможны различного рода повреждения – растяжение мышц грудной клетки повреждения хрящей, ушибы или переломы ребер. Для начала сделайте рентген грудной клетки.

60. Недавно проснулась среди ночи от сильного сердцебиения, давления в груди и страха. А вроде, все нормально: рядом муж храпит. За стеной – свекровь и дочь спят. А у меня паника: умираю. Дышу как паровоз, и вся потом покрылась. И теперь такие приступы у меня частенько бывают. Чем они вызваны?

Ваше описание полностью подходит под диагноз «вегетативные нарушения нервной системы».

61. У меня сердце часто «замирает» и вовсе не от страха, а само по себе. Чем такое явление вызвано?

Аритмии возникают при заболеваниях центральной и вегетативной нервной систем, а также при эндокринных заболеваниях, при поражениях миокарда. Постарайтесь для начала избегать лишних волнений и не утомляйте свой организм чрезмерными нагрузками.