Ольга Панкова - Бесплодие – не приговор!

● авитаминоз,

● эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет),

● пороки сердца,

● инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз),

● интоксикации (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая).

Данная аномалия матки нередко сочетается с пороками мочевыделительной системы и узким тазом. Ее наличие может привести к развитию бесплодия, различной патологии беременности, внутриутробной гибели плода, послеродовых осложнений.

ВОПРОС: У меня обнаружена седловидная матка. Скажите, пожалуйста, могу ли я забеременеть? Что мне делать?

Выявляют седловидную матку, как правило, случайно. Вне беременности женщина может даже не догадываться о существовании у нее подобной проблемы. При выраженной деформации дна матки бывает первичное бесплодие, которое и заставляет пациентку обратиться к врачу.

Стандартное гинекологическое исследование при седловидной и двурогой матке неинформативно. В диагностике врожденных аномалий матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ, УЗГСС, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Оперативное вмешательство применяют лишь при наличии бесплодия и привычного невынашивания: при гистероскопии трансцервикально (через шейку матки) матку воссоздают заново. После исправления врожденного дефекта шансы зачать и выносить малыша резко увеличиваются.

В то же время незначительно выраженная седловидная деформация не препятствует наступлению зачатия. Тем не менее во время беременности по ее вине может развиться патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка). Также могут возникнуть: неправильное положение плода, преждевременные роды, слабость или дискоординация родовой деятельности.

Поэтому при седловидной матке нередко приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения.

В связи с этим пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога с ранних сроков беременности, соблюдать все рекомендации, а при появлении малейших нарушений госпитализироваться в учреждение родовспоможения.

Детская матка (инфантильная матка или гипоплазия матки) – это аномалия развития, для которой характерно недоразвитие женской половой системы. При этом матка правильно сформирована, но после рождения девочки отстает в развитии.

В норме в возрасте от 1 до 7 лет размеры матки значительно не меняются: длина составляет в среднем 30 мм, переднезадний размер – 10 мм, ширина – около 15 мм. Шейка матки в этом возрасте четко не дифференцируется, поэтому измеряют общую длину тела матки с шейкой.

До 9 лет тело матки постепенно растет, остальные размеры практически не увеличиваются. Соотношение длины тела матки к шейке девятилетнего ребенка составляет 1/2.

К 10–11 годам прогрессивно увеличиваются переднезадний размер и ширина тела матки, намечается образование угла между телом и шейкой, соотношение длин которых становится равным 1/1.

Особенно быстро размер матки увеличивается с наступлением менструаций с 11 до 14 лет. С установлением регулярного менструального цикла матка приобретает грушевидную форму, четко формируется угол между телом и шейкой, происходит постепенное увеличение размеров матки. К 17 годам заканчивается половое созревание, и соотношение длины тела матки к шейке составляет 2/1.

Размеры матки в репродуктивном периоде зависят от наличия предшествующих беременностей. В норме у взрослой нерожавшей женщины они равны: длина – 4,4–5,4 см, ширина – 4,6–5,2 см, шейка матки – 2,2–2,7 см. У ранее беременевших и рожавших женщин матка имеет несколько бо́льшие размеры.

Однако по ряду причин рост матки может замедлиться, что приводит к возникновению патологии – инфантильной (детской) матки. Ее длина около 3 см. Наравне с маленьким размером матки, меняется соотношение длин тела матки к шейке, которое, в отличие от нормального (2/1), равно 1/3.

Образование «детской матки» может быть связано с нарушением эмбрионального развития или вызвано внешними факторами, воздействующими на девочку после ее рождения, такими как:

● дисбаланс регуляции деятельности половой системы и снижение синтеза эстрогенов,

● стрессы, психические отклонения, депрессии,