Ольга Панкова - Бесплодие – не приговор!

Для диагностики возбудителей, имеющих маленькие размеры, используют метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР),при котором в исследуемом материале выявляется уникальный фрагмент ДНК или РНК, характерный только для данного возбудителя (вируса, хламидий, микоплазм, уреаплазм и пр.), что прямо говорит о присутствии его в организме. Для исследования методом ПЦР производят соскоб эпителия уретры или канала шейки матки.

ВОПРОС: У меня анализы показали целый букет инфекций: хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма. Врач выписала мне кучу антибиотиков на 3 курса лечения. Соответственно через 1 неделю после лечения сдать повторно мазки. И вот у меня такой вопрос: что станет с моим организмом после всех этих таблеток??? Не придется ли мне лечить потом все остальное??

Не факт, что весь «букет» инфекций, обнаруженных лабораторно, проявляется у вас клинически. Многие из них, например уреаплазмы, гарднереллы, и в норме живут в нашем организме. Их лечат лишь в том случае, если они вызывают воспаление.

Чтобы определиться, нужно ли лечить выявленную инфекцию, следует сдать мазки на флору и по количеству лейкоцитов оценить, имеется ли воспаление. Если у вас мазки 1–2-й степени чистоты, вас ничего не беспокоит, то, возможно, вы перенесли эти инфекции давно. Хронические воспалительные процессы вне обострения (то есть при отсутствии лейкоцитов в мазках) антибиотиками не лечат.

Итак, метод ПЦР позволяет определить, была ли инфекция в организме. Но определить точно, острый это процесс или хронический, этим методом невозможно. Следовательно, на основании данных ПЦР сложно ответить на вопрос: нужно ли лечить выявленную половую инфекцию. Для выбора дальнейшей тактики необходимы дополнительные исследования.

Для того чтобы определить давность процесса, целесообразно применять иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, при помощи которого в крови пациента определяется наличие или отсутствие антител к различным возбудителям половой инфекции (вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса герпеса, хламидий, микоплазм, уреаплазм и пр.), на основании чего и устанавливается диагноз.

Этот анализ может не только дать ценную информацию относительно присутствия инфекции в организме, но и установить, когда произошло инфицирование в зависимости от вида антител, которые обнаружены.

Антитела (иммуноглобулины) – это наши белковые защитники. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных агентов. Международное обозначение иммуноглобулинов – Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Выделяются 5 классов антител. Для диагностики половых инфекций значимыми являются Ig M, Ig А и Ig G.

О давности заболевания можно судить по видам иммуноглобулинов, которые определяются в крови (табл.)

Таблица

Интерпретация анализа крови на антитела к различным возбудителям инфекции

Ig Mи Ig А – это самые расторопные защитники. Их уровень повышается сразу после встречи с инфекцией, достигает пика к 1–4-й неделе, затем снижается в течение нескольких месяцев. Выявление антител класса Ig M и А позволяет диагностировать острую форму заболевания. Однако для уточнения диагноза и оценки динамики титра антител следует выполнить повторный анализ в той же лаборатории.

Если в анализе крови выявлены Ig M или Ig А к какой-либо из половых инфекций, значит, вы инфицированы недавно. Необходимо пролечиться, после окончания курса терапии сдать контрольные анализы.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста! Я пролечилась от хламидиоза. Когда нужно сдать повторный анализ крови, чтобы узнать о результатах лечения?

Анализ крови имеет смысл сдавать не ранее чем через месяц после лечения. За этот период Ig M и Ig А должны исчезнуть, а появиться другие – Ig G.

Ig G – это наша длительная защита. Они определяются в крови позже, не ранее чем через 2 недели после начала заболевания. Уровень Ig G повышается медленно, но и сохраняется дольше: для некоторых инфекций – в течение всей жизни.

ВОПРОС: Я сдала анализы на хламидии и вышли титры Ig G 1:20. Я слышала, что от них вылечиться невозможно. Назначили курс лечения антибиотиками. Меня интересует, возможно ли от них избавиться раз и на всю жизнь? Почему титры 1:20 означают хроническую форму? Заранее спасибо.