Ольга Панкова - Путь здоровья

КОММЕНТАРИЙ С ФОРУМА

Да уж, с этой болью глобальные проблемы. Когда стали жить вместе с мужем, сначала все было хорошо. Через пару лет появилась боль во время секса, теперь все переросло в простую апатию. Секса неохота. Но даже если он случается, то там все сухо, как в Сахаре. И приходится мужу чуть ли не пробиваться сквозь боль. С гинекологами нашими, конечно, проблем не решить. Вот и приходится мучиться.

У большинства женщин болезненные ощущения во время сексуальной близости могут быть симптомом различных заболеваний органов малого таза (симптоматическая диспареуния), в первую очередь патологии половой сферы.

Болезненные ощущения на входе во влагалище, которые могут быть обусловлены:

● воспалительными процессами в области вульвы и влагалища;

● истончением слизистой оболочки влагалища (часто развивается у женщин в постменопаузе);

● снижением любрикации (увлажнения половых путей);

● воспалительными процессами уретры и мочевого пузыря.

Глубокая тазовая боль, в том числе хроническая, может быть обусловлена следующими проблемами:

● наружный генитальный эндометриоз при расположении эндометриоидных разрастаний на маточных связках, в околоматочном и позадишеечном пространствах;

● кисты или опухоль яичника;

● разрыв яичника (апоплексия яичника);

● заболевания шейки матки;

● миома матки большого размера или отдельный субсерозный узел;

● хронический сальпингоофорит;

● варикозное расширение вен малого таза;

● спаечный процесс в малом тазу, в том числе после перенесенных гинекологических операций.

У трети женщин боли при половой близости не имеют органной причины. Зачастую факторы, провоцирующие неприятные ощущения во время секса, являются психогенными.

Боли во время секса могут быть связаны с проблемами в сексуальных отношениях, последствиями негативного опыта половой жизни. Секс, который не позволяет женщине раскрыть себя в интимной сфере, получить удовлетворение, физиологическую разрядку, вызывает у нее негативные эмоции, апатию, депрессии, снижение либидо. Все эти нарушения эмоциональной сферы вызывают изменения болевой чувствительности и образование мышечных блоков. Спастическое состояние мышц дна малого таза способствует возникновению боли во время полового акта.

При этом запускается патологический круг: по причине спазма мышц нарушается кровоснабжение органов малого таза, развиваются венозный застой и дистрофические процессы в гениталиях и, как следствие, формируются анатомические изменения половых органов: кольпит, вульвовагинит, сальпингоофорит, кисты яичников. На фоне венозного застоя, нарушений кровоснабжения органов и гормонального дисбаланса могут развиваться такие гормонально зависимые заболевания, как миома матки или эндометриоз. Все перечисленные патологии, в свою очередь, также способствуют возникновению болевого синдрома.

Возбуждение как у женщин, так и у мужчин сопровождается притоком крови к половым органам. У мужчины это проявляется эрекцией. У представительниц прекрасного пола при сексуальном возбуждении увеличивается клитор, набухают малые половые губы. Аналогичные изменения происходят и с внутренними половыми органами женщины: увеличивается приток крови к яичникам, матке, маточным трубам.

Порочный круг женского нездоровья

Оргазм и у мужчин, и у женщин призван разгонять притекшую к органам кровь. Мужчинам проще получить это состояние. А вот у женщин с достижением оргазма нередко возникают проблемы. Если не произошло оргазма, кровь застаивается в венозной системе малого таза. Впоследствии застоявшаяся кровь меняет структуру вен малого таза: они расширяются, теряют свою эластичность, формируется венозный застой в малом тазу, и возникают хронические боли, в том числе при половой близости.

Итак, мы получили патологический замкнутый круг:

Несомненно, все три звена цепи тесно связаны между собой. Однако не всегда возможно установить причинно-следственную связь: что было первично?

Тем не менее решение проблемы диспареунии заключается в воздействии на все факторы одновременно.