Ольга Панкова - Материнство. От зачатия до родов

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно в первом триместре, повышается риск пороков развития и выкидышей, возможно возникновение уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода: таких, как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Врожденная герпетическая инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками, как слепота, глухота, детский церебральный паралич, эпилепсия.

Если вирус герпеса обнаружен до зачатия, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни ее малыша. При выявлении его во время беременности терапия назначается после 22-й недели гестации. При этом используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, стимулирующие выработку организмом интерферона.

ВОПРОС: Ольга, подскажите, пожалуйста, опасен ли герпес на губах при беременности на раннем сроке, в первом триместре? И чем можно лечить? Что может быть на фоне приема ацикловира?

Я являюсь носителем герпеса. На срокепримерно 4–6 недель, когда я еще я не знала о своем положении, у меня появился страшный герпес на губах. Занялась самолечением, пропила ацикловир. Когда узнала, что беременна, очень по этому поводу переживала, но малышка, слава богу, родилась здоровой! У нас все хорошо, растем и развиваемся по возрасту. Не переживайте!

Как мы уже сказали, если герпес на губах возникал и раньше, до беременности, то вирус не страшен для будущего малыша, который надежно защищен плацентой и вашими антителами. В первом триместре лучше не использовать противовирусные препараты, так как они могут быть опасны для малыша.

ВОПРОС: Как я могу узнать, инфицирована ли я ЦМВ, во время беременности?

ВОПРОС: У меня в крови обнаружены антитела к токсоплазмозу, а у меня 22-я неделя беременности. Врач сказал, что эта инфекция появилась до беременности и беспокоиться не стоит. Как узнать, когда именно (до или после беременности) это случилось?

ВОПРОС: Сдавала анализы перед беременностью, нашли повышенные антитела к токсоплазмозу. Один врач говорит, что надо их лечить антибиотиками, а другой, что ни в коем случае. Это – иммунитет. Кому верить?

Для выявления TORCH-инфекции определяют уровень антител в крови.

Этот анализ может дать ценную информацию и ответить на следующие вопросы:

1. Присутствует ли эта инфекция в организме?

2. Когда произошло инфицирование?

Антитела (иммуноглобулины) – это наши белковые защитники. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных агентов. Международное обозначение иммуноглобулинов – Ig. Заглавная латинская буква после Ig обозначает класс иммуноглобулинов. Выделяются 5 классов антител. Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются Ig M и Ig G.

О давности заболевания можно судить по виду иммуноглобулинов, которые определяются в крови: М или G (табл. 1) :

Таблица 1. Интерпретация анализа крови на антитела к различным возбудителям TORCH-инфекции

Ig M – это самые расторопные защитники.Их уровень повышается сразу после встречи с инфекцией. Он достигает пика к 1–4-й неделе и затем в течение нескольких месяцев снижается. Выявление антител класса Ig M позволяет диагностировать острую форму заболевания. Однако для уточнения диагноза и оценки динамики титра антител следует выполнить повторный анализ в той же лаборатории.

Если в анализе крови выявлены Ig M к какой-либо из TORCH-инфекций, значит, сейчас у вас эта инфекция есть. Беременность следует отложить, затем пройти курс лечения и после окончания терапии сдать контрольные анализы.

Ig G – это наша длительная защита.Она появляется позже, не ранее чем через 2 недели после начала заболевания. Уровень Ig G повышается медленно, но и остается дольше: для некоторых инфекций – в течение всей жизни.

У меня в прошлом году случились преждевременные роды на 29-й неделе(воды отошли). Девочка родилась просто красавица, но пожила она недолго, 22 дня. И у меня, и у ребенка обнаружили токсоплазмоз.Ходила на прием ко многим врачам, много анализов сдавала… Инфекционист сказал, что мой организм вырабатывает антитела, и в последующем будет все нормально. Через полгода после родов я забеременела, сдала анализы, и мне опять поставили тот же диагноз.Я пошла к инфекционисту, сдала анализы, и он мне сказал, что, так как заражение было давно, более чем полгода назад, угрозы для плода нет. Я так переживаю! Сейчас у меня беременность 16 недель. Я так хочу, чтобы все было хорошо!