Диагнозосновывается на обнаружении в кале онкосфер (центральная часть яйца) и члеников гельминта. Характерно активное выхождение члеников из заднего прохода, причем не только при дефекации.
Лечение
Фенасалпринимать на ночь через 3 часа после последнего приема пищи. Разовые (они же суточные) дозы препарата: детям до 5 лет — 0,5–1 г; 6–9 лет — 1–1,5 г; 10–12 лет — 1,5–2 г; от 12 лет, а также взрослым — 2 г. Препарат смешать с равным количеством сахарной пудры, размешать в 50 мл воды и выпить в один прием. Слабительное не назначают. Для повышения эффективности лечения утром следующего дня можно принять еще половину дозы препарата. Фенасал повреждает внешние покровы гельминтов, после этого они часто перевариваются в пищеварительном тракте больного, поэтому паразиты либо не выделяются совсем, либо с фекалиями отходят только их членики или обрывки стробилы. Контрольное обследование больного проводится через 2–3 месяца. Противопоказаний к применению фенасала нет.
Празиквантель(бильтрицид, азинокс). При тениаринхозе и тениозе бильтрицид следует принимать в дозе 20 мг на 1 кг массы тела в день однократно, при дифиллоботриозе — тоже однократно, но в дозе 25 мг на 1 кг массы тела. Можно применять отечественный препарат азинокс (в такой же дозировке).
Альбендазол. При лечении заболевания, вызванного Taenia saginate и Т. solium, препарат следует принимать по 400 мг в сутки в течение 3 дней. Излечение наблюдается в 84,7 % случаев. При цистицеркозе прием альбендазола в дозе из расчета 5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в день в течение 28–30 дней в 80–90 % случаев приводит к исчезновению кист.
Экстракт мужского папоротника.За 2 дня до начала лечения перейти на питательную, но легкоусвояемую, бедную жирами пищу. Вечером накануне лечения принять солевое слабительное. Утром в день лечения поставить очистительную клизму. Экстракт папоротника в желатиновых капсулах принимать натощак или в смеси с повидлом, вареньем, медом, манной кашей. Дозы разделить на порции, которые принимать через 30 мин, запивая водой или 5 %-ным раствором соды (более предпочтительно). Через 1,5 часа больному дают солевое слабительное и через 2 часа после него — завтрак. При задержке стула через 2–3 часа после приема слабительного поставить очистительную клизму. Если гельминт не отходит в течение дня, сделать еще 1–2 очистительные клизмы. Дозы экстракта папоротника: детям 1 года — 0,3 г; 2 лет — 0,5 г; 3 лет — 1 г; 4 лет — 1,5 г; 5–6 лет — 2 г; 7–9 лет — 2,5 г; 10–12 лет — 3 г; 13–16 лет — 3,5 г; старше 16 лет и взрослым — 4–5,5 г. Во время приема экстракта папоротника больной должен соблюдать полный покой. При рвоте показано глотание кусочков льда или таблетка валидола под язык. Увеличивать дозу препарата в случаях, когда часть его вышла с рвотными массами, недопустимо.
Экстракт папоротника противопоказан при органических болезнях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых желудочно-кишечных и лихорадочных болезнях, беременности. Возможны побочные явления: рвота, ослабление сердечной деятельности, иногда коллапс, желтуха. При интоксикации — грелки к ногам, вдыхание нашатырного спирта, введение кофеина, кордиамина, физиологического раствора, адреналина, эфедрина. При желтухе вводят большое количество физиологического раствора и аскорбиновую кислоту.
Акрихинпринимать как при нанофиетозе. Возможно одновременное применение экстракта папоротника с акрихином (дозы обоих препаратов необходимо уменьшить). Подготовка обычная: утром после очистительной клизмы принять 1/2 ч. л. питьевой соды, запивая ее холодной водой, а через 10 мин — всю дозу акрихина и экстракта папоротника в капсулах. Через 1,5 часа — солевое слабительное, через 2 часа после его приема — завтрак. Дозы акрихина: детям 3–4 лет — 0,15 г; 5–7 лет — 0,25 г; 8–9 лет — 0,35 г; 10–12 лет — 0,45 г; 13–14 лет — 0,5 г; 15–16 лет — 0,55 г; старше 16 лет — 0,6–0,7 г. Дозы экстракта папоротника: детям 3–4 лет — 1 г; 5–7 лет — 1,2 г; 8–9 лет — 1,5 г; 10 лет — 1,7–2 г; 13–14 лет — 2–2,5 г; 15–16 лет — 2,5–3 г; лицам старше 16 лет — 4 г.
Акрихин противопоказан при психических болезнях, холемии, нарушениях выделительной функции почек, беременности. Иногда акрихин вызывает рвоту, очень редко — обратимые психические расстройства. При рвоте назначают валидол под язык, глотание кусочков льда. При психических расстройствах вводят большие количества жидкости, успокаивающие средства.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу