Заражение парагонимозом происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных и сырых пресноводных крабов и раков, пораженных личинками гельминта. Попавшие в кишечник личинки перфорируют стенку, выходят в брюшную полость и продвигаются через диафрагму в легкие.
Заболевание распространено среди населения Китая, Кореи, Японии; единичные случаи зарегистрированы на российском Дальнем Востоке.
Клиника. Различают следующие формы парагонимоза: 1) острый абдоминальный; 2) острый плевро-легочный; 3) хронический легочный и плевриты; 4) осложненный легочный.
Абдоминальный парагонимоз, связанный с миграцией личинок гельминта в брюшной полости, протекает при явлениях энтерита, гепатита и обычно доброкачественного асептического перитонита. При остром плевро-легочном парагонимозе возникают боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, лихорадка, эозинофилия крови, пневмонические очаги, иногда плеврит. Через 2–3 месяца болезнь переходит в хроническую стадию со сменой периодов обострения и ремиссий. Во время ремиссий температура нормальная или немного повышенная, отмечается кашель с мокротой, в которой бывает примесь крови.
В период обострений наблюдается лихорадка, боли в груди, головные боли, кашель, в легких — очаги сухих и влажных хрипов, иногда плеврит. Поражения легких могут осложняться кровотечениями.
Парагонимоз головного мозга, обусловленный проникновением в него гельминтов или их яиц, приводит к развитию энцефалита, менингоэнцефалита или синдрома опухоли мозга.
Прогнозпри парагонимозе легких удовлетворительный, при своевременном распознавании и лечении наступает выздоровление; при парагонимозе головного мозга прогноз сомнительный.
Диагноз. Диагностика парагонимоза легких основывается на обнаружении в мокроте яиц гельминтов, на данных эпидемиологического анамнеза, клинического и рентгенологического обследования больного. Яйца можно обнаружить не ранее чем через 3 месяца после заражения, когда гельминты достигнут половой зрелости. В ранний период достаточно информативны иммунологические реакции. При рентгенологическом исследовании в легких обнаруживают очаговые инфильтраты, позднее — цисты паразитов в виде узлов диаметром 8–40 мм. При парагонимозе мозга на поздней стадии болезни рентгенография черепа выявляет округлые, различной величины тени — кальцифицированные цисты гельминтов.
Лечение
Наиболее эффективный препарат битионольназначают принимать внутрь: взрослым в суточной дозе 2–2,5 г, детям до 5 лет — 0,2 г; 5–8 лет — 0,6 г; 9–12 лет — 1 г; старше 12 лет — 1,5–2 г. Суточную дозу дают в 2–3 приема сразу после еды; всего больной принимает 10 суточных доз через день. Из побочных явлений возможен понос, который быстро проходит при перерыве в лечении на 2–3 дня.
Менее эффективен эметин, который назначают как при фасциолезе.
Празиквантель(бильтрицид, азинокс). Принимать в суточной дозе из расчета 75 мг на 1 кг массы тела в 3 приема в течение 1–2 дней. При лечении больных с церебральным парагонимозом возможны тяжелые реакции, вплоть до развития церебральной комы. При неинтенсивном поражении и своевременном лечении прогноз благоприятный; при массивной инвазии, особенно в случае поражения головного мозга и обильных легочных кровотечений, прогноз сомнительный.
Триклабендазол.Суточная доза — из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, в тяжелых случаях — 20 мг на 1 кг массы тела. Принимать в один день, в 2 приема (с 12-часовым перерывом).
При парагонимозе головного мозга проводят хирургическое лечение — удаление цист гельминтов и их яиц.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые при лечении альвеококкоза. Принимать сок и мякоть кокосового ореха, перец красный и черный — в качестве специй.
Это должен знать каждый!Парагонимусами заражены ракообразные (раки, крабы, креветки) из пресноводных водоемов Приморского края, бассейна Амура, водоемов КНР, полуострова Корея, Японии, стран Юго-Восточной Азии, Шри-Ланки, Центральной Америки, Либерии, Нигерии, Камеруна, Мексики, Пepy, Филиппин. Раков и крабов следует употреблять в пищу только хорошо проваренными.
Возбудитель — личинки (спарганус) цестозы Spiro-metra erinaceieuropei. У человека спарганус поражает глаза, подкожную клетчатку, мышцы, стенку кишечника, легкие, почки, мочевой пузырь, уретру, плевру, сердце и головной мозг. Половозрелые цестоды паразитируют в кишечнике собак, кошек, волков, лисиц и других животных. Личинки поражают мышцы лягушек, ежей, змей, птиц и млекопитающих. Заболевание встречается в некоторых регионах СНГ.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу