Ольга Елисеева - Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2

Причины возникновения болезни. Возбудитель относится к семейству герпеса. В это семейство входят также вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусы и возбудитель инфекционного мононуклеоза. Содержит ДНК. Размножается внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. Проникновение вируса в некоторые клетки, например в нейроны, не сопровождается размножением вируса и гибелью клетки. Наоборот, клетка оказывает угнетающее влияние, и вирус переходит в состояние скрытости. Через некоторое время может происходить реактивация вирусов, что обусловливает переход латентных (скрытых) форм инфекции в активные.

Герпетический энцефалит. Герпетическая инфекция является наиболее частой причиной спорадических острых вирусных энцефалитов. В США до 20 % энцефалитов обусловлено герпетической инфекцией. Чаще заболевают лица в возрасте от 5 до 30 лет и старше 50 лет. Почти во всех случаях (свыше 95 %) герпетические энцефалиты бывают обусловлены вирусом типа 1. У детей и лиц молодого возраста уже первичная инфекция может привести к развитию энцефалита. У детей энцефалит также может быть составной частью генерализованной герпетической инфекции и сочетаться с множественными органными поражениями.

В большинстве случаев у взрослых больных вначале появляются признаки герпетического поражения кожи и слизистых оболочек, и лишь потом развиваются симптомы энцефалита. Нередко штаммы вируса герпеса, выделенные из ротоглотки и из тканей мозга, отличаются друг от друга, что свидетельствует о реинфекции, однако чаще причиной энцефалита является реактивация скрытой инфекции, локализующейся в тройничном нерве.

Клиническими проявлениями герпетического энцефалита являются быстрое повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации и очаговых явлений со стороны ЦНС. Течение болезни тяжелое, летальность (без применения современных средств) достигала 30 %. После перенесенного энцефалита могут быть стойкие осложнения (парезы, нарушения психики). Рецидивы бывают редко.

Герпетический серозный менингит (0,5–3 % всех серозных менингитов) развивается чаще у лиц с первичным генитальным (половых органов) герпесом. Повышается температура тела, появляются головная боль, светобоязнь, менингеальные симптомы, в цереброспинальной жидкости умеренный цитоз с преобладанием лимфоцитов. Болезнь протекает относительно легко. Через неделю признаки болезни проходят. Иногда наблюдаются рецидивы с повторным появлением менингеальных признаков.

Вирус Эпштейна—Барр: специфического антивирусного лечения нет.

При легких формах болезни можно ограничиться назначением витаминов и симптоматической терапией. В пробирке ацикловир и альфа-интерферон подавляют репликацию вируса Эпштейна—Барр, однако эффективность их при лечении больных мононуклеозом не изучена. Кортикостероидные препараты могут существенно сократить длительность лихорадки и воспалительных изменений в зеве, однако их рекомендуется назначать лишь при тяжелых формах, при наличии некоторых осложнений. В частности, кортикостероиды оказывают быстрый эффект при обтурации (закупорке) дыхательных путей, их следует назначать при гемолитической анемии и при неврологических осложнениях. При выраженных некротических изменениях в зеве назначают антибиотики, подавляющие бактериальную микрофлору (пенициллин, ампициллин, оксициллин, тетрациклины); противопоказаны левомицетин и сульфаниламидные препараты, угнетающие кроветворение. Антибиотики назначают также при осложнениях пневмонией. При разрыве селезенки необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При значительном увеличении селезенки ограничивают двигательный режим, заниматься спортом можно лишь через 6–8 недель после выписки из стационара. При хроническом мононуклеозе проводится симптоматическая и патогенетическая терапия.

Таблица 2

Схема лечения герпетических заболеваний

1. Вышеперечисленное, индивидуально оттестированное в тяжелых случаях.

2. РЧТ частотами выявленных вирусов.

3. БРТ – повышение энергетики организма.

4. Гомеопатия, травы.

5. Трансфер-факторы: ТФ Эдвенсд, ТФ по разработанной нами схеме в течение 3–6 месяцев – противовирусное лечение и восстановление собственного иммунитета.