Лучевую терапию назначают после операции для профилактики повторного образования опухоли, а при неоперабельных опухолях – для подавления их роста и профилактики метастазирования. Она проводится с помощью гамма-излучения на линейном ускорителе электронов.
Гормонотерапия – применение гормональных и противогормональных препаратов. Женские половые гормоны – эстрогены стимулируют рост опухоли. Для снижения их уровня в организме используют гозерелин, тамоксифен, анастразол, торемифен и др. Гормонотерапию применяют до и после оперативного вмешательства или при противопоказаниях к хирургическому лечению опухоли.
Выявление и лечение опухоли на ранних стадиях способствует сохранению органа, снижению облучения при лучевой терапии или его исключению, уменьшению сроков проведения химиотерапии и т. д. Поэтому очень важно проводить своевременные диагностику и лечение заболеваний молочной железы.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Существует множество методов диагностики заболеваний молочных желез, в том числе и самообследование. В настоящее время некоторые менее эффективные из них отвергнуты, но самообследование молочных желез по-прежнему остается очень значимым.
1. Самообследование молочных желез очень важно, во многих случаях оно позволяет самостоятельно заподозрить или обнаружить появившиеся изменения в молочной железе. Каждой женщине 1 раз в месяц (на 5 – 6-й дни после очередной менструации) необходимо проводить пальпаторное исследование молочных желез. Его осуществляют в положении лежа на спине рукой, противоположной обследуемой стороны тела, рука на стороне исследуемой молочной железы находится за головой. Начинают пальпацию с верхних участков молочной железы и по часовой стрелке медленно круговыми движениями приближаются к соску.
Молочную железу обследуют небольшими участками, легким надавливанием ладонной поверхностью пальцев руки. Затем приступают к обследованию околососкового кружка (ареолы) и соска. Зажимая сосок между пальцев, исследуют наличие и характер выделений. Меняя положение рук, обследуют 2-ю молочную железу. После чего исследуют подмышечные впадины, пальпируют подмышечные лимфатические узлы.
Насторожить должны болезненные уплотнения в молочных железах перед менструацией, плотные округлые безболезненные образования, выделения из сосков жидкости, особенно с примесью крови. Кроме того, обратите внимание на изменения кожи, формы молочной железы и соска. При наличии любых изменений нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-маммологу.
2. Осмотр врачом-маммологом. Каждая женщина ежегодно должна проходить консультативный прием у маммолога.
3. Ультразвуковое исследование (сканирование) молочных желез. Ультразвуковое исследование обеспечивает быструю, точную и безопасную диагностику многих заболеваний, дает возможность воспроизвести структуру исследуемого органа и определить его размеры. Противопоказаний данный метод не имеет, он абсолютно безвредный и безболезненный, возможно его многократное проведение. Проводится он на 7 – 10-й дни менструального цикла, после очередной менструации. С помощью специального датчика осматривают молочные железы. Под контролем ультразвукового исследования может проводиться пункционная биопсия.
4. Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей на специальном аппарате – маммографе. Она проводится сразу после менструации (на 7 – 10-й дни менструального цикла), специальной подготовки не требуется. С помощью маммографии подтверждают или исключают предварительный диагноз, а также устанавливают доброкачественную или злокачественную природу патологии.
Противопоказания для ее проведения – это беременность и кормление грудью. Маммографиию осуществляют с лечебной целью, т. е. для уточнения места нахождения, формы и размеров опухолевого образования, состояния окружающих тканей, а также с профилактической целью (скрининг-обследование) для выявления ранних форм рака молочной железы. Ее требуется ежегодно проводить каждой женщине в возрасте старше 40 лет.
Маммографию осуществляют в 2 проекциях – в прямой и боковой. Молочную железу зажимают между пластинами аппарата на несколько секунд. Сначала выполняют рентгенографию 1, затем 2-й молочной железы. Иногда для уточнения диагноза используют методы прицельной маммографии (исследование определенного участка молочной железы и биопсию), маммографии с введением рентгеноконтрастного вещества в протоки молочной железы через сосок (дуктографию). Дуктография помогает диагностировать внутрипротоковые образования (папилломы, опухоли) в молочной железе. Иногда проводят пневмокистографию – исследование кисты молочной железы при удалении ее содержимого и заполнении ее полости воздухом. Она позволяет провести осмотр стенки кисты, определить наличие внутрикистозных разрастаний.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу