Елена Храмова - Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Трихомонадная инфекция не приводит к формированию стойкого иммунитета, возможно повторное заражение после излечения. Выявляемые у больных или переболевших трихомонозом сывороточные или секреторные антитела – всего лишь признак существующей или ранее перенесенной инфекции. Они не способны обеспечить иммунитет. Эти антитела выявляют в течение года после перенесенного заболевания.

Диагностика.Основания для постановки диагноза урогенитального трихомоноза – наличие клинических проявлений заболевания и выявление в исследуемом от больной материале трихомонад. Перед обследованием на трихомоноз больная должна за 5 – 7 дней до манипуляции прекратить прием противотрихомонадных средств. Забор материала у женщин производят из влагалища, уретры, прямой кишки. При необходимости можно использовать для исследования мочевой осадок (полученный при цент рифугировании) и промывные воды. Для взятия материала применяют следующий инструментарий: метал лическую петлю, желобоватый зонд или пипетка с резиновым баллончиком. Лабораторная диагностика трихомоноза заключается в следующем:

• микроскопия нативного (неокрашенного) препарата;

• микроскопия окрашенного по Граму препарата;

• культуральные исследования;

• иммунологические реакции.

В нативных (неокрашенных) препаратах трихомонады обнаруживают благодаря их способности передвигаться среди клеточных элементов и других микроорганизмов. Окрашивание мазка позволяет производить исследование через длительное время после взятия материала. Если микроскопия нативного и окрашенного мазка не дала результатов или результаты сомнительные, применяют культуральные методики исследования. Материал для этого набирается таким же образом, как и для микроскопии, из тех же отделов мочеполовой системы. Благодаря культуральным методикам можно определить атипичные формы трихомонад, не выявляемые другими методами. Кроме того, этот метод используют и для контроля результатов лечения.

Иммунологические методы диагностики (выявление антител к трихомонадам) используют очень редко, так как они не дают достоверных результатов. Ни один из описанных методов не гарантирует 100%-ной диагностики трихомоноза. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо производить неоднократные повторные исследования с применением всех доступных методов лабораторной диагностики.

Лечение.Терапия трихомоноза базируется на использовании трихомоноцидных препаратов и применении неспецифических методов лечения.

Принципы терапии трихомониаза заключаются в следующем:

• необходимо лечить одновременно 2 половых партнеров;

• во время терапии исключают половую жизнь и употребление алкоголя;

• устраняют факторы, нарушающие работу иммунной системы организма;

• на фоне соблюдения правил личной гигиены применяют трихомоноцидные препараты;

• лечат все формы заболевания, включая трихомонадоносительство, и больных с воспалительными процессами, у которых трихомонады не обнаружены, но этот возбудитель есть у полового партнера;

• подбор трихомоноцидных препаратов осуществляют индивидуально с учетом анамнеза, данных клинического и лабораторного обследований.

Противотрихомонадные средства

1. Метронидазол: оказывает действие на простейших и анаэробную микрофлору, активизирует выработку интерферона; наиболее часто назначается внутрь по следующим схемам: по 0,5 г 3 раза в день в течение 5 дней, курсовая доза – 7,5 г однократно – 2 г.

2. Тинидазол: назначают по 0,5 г через каждые 15 мин в течение 1 ч; курсовая доза – 2 г; или по 0,5 г 2 раза в день ежедневно в течение 7 дней.

3. Орнидазол: оказывает лечебное действие при инфицировании трихомонадами, амебами, лямблиями, анаэробными микроорганизмами; назначают однократно в дозе 1,5 г или по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней; курсовая доза – 5 г.

4. Тенонитразол: оказывает противотрихомонадное и антимикотическое действия; назначают по 1 капсуле (0,25 г) 2 раза в день 4 дня.

5. Ниморазол: показан либо 6-дневным курсом – по 0,5 г 2 раза в день, или однократно в дозе 2 г.

При торпидном и хроническом течении трихомоноза происходит нарушение кровоснабжения пораженных органов, что приводит к развитию в них рубцовой ткани, нарушению архитектоники слизистой оболочки влагалища. Поэтому противотрихомонадные препараты проникают в очаг воспаления в меньшей концентрации, которая недостаточна для подавления трихомонад. Это ведет к формированию у них лекарственной устойчивости. Терапию торпидного, хронического, осложненного урогенитального трихомонозов осуществляют по одной из следующих схем.