Павел Фадеев - Стенокардия

К сожалению, данные о вреде пассивного курения тщательно замалчиваются табачными кампаниями. Как установили швейцарские и британские исследователи, в одной из лабораторий компании «Филипп Моррис» доказательства вреда пассивного курения были получены еще в 1982 г., однако эта компания 10 лет скрывала факты, свидетельствующие о вреде пассивного курения [124] http://www.medportal.ru/encyclopaedia/narcology/smoke/17/ .

Ученые из Университета Дюка в Северной Каролине (США) пришли к выводу, что курильщики, бросившие курить к 35 годам, могут прожить такую же долгую и здоровую жизнь, как и те, кто вообще никогда не курил. Поэтому только полный отказ от курения может принести пользу. Никакими полумерами тут не обойтись.

В России курят примерно 70 % мужчин и 40 % женщин. Для сравнения заметим, что в США при самом расцвете табачного бизнеса (40-е гг. XX в.) курили более 60 % населения, что побудило американцев начать широкомасштабную борьбу с никотином. Об успешности этой борьбы свидетельствуют следующие цифры: к середине 60-х гг. число курильщиков снизилось до 30 %, к середине 90-х гг. — до 20–25 %, в настоящее время в США курят не более 10–15 % населения. В Западной Европе курят 34 % мужчин и 25 % женщин, в Канаде — 28 % мужчин и 25 % женщин. У нас, в отличие от этих стран, созданы максимально благоприятные условия для развития табачной промышленности. Руководители самых высоких рангов всячески способствуют открытию табачных фабрик, поскольку последние являются самыми крупными налогоплательщиками. Это неудивительно, поскольку в России мужчины в среднем выкуривают 15–20 сигарет в день, а женщины — 7–12. Как свидетельствует неумолимая статистика, в России мальчики начинают курить с 10 лет, а девочки — с 12. В результате 33 % российских детей и подростков становятся постоянными курильщиками. По количеству курящих детей Россия занимает первое место в мире.

Тем, кто не болеет гипертонической болезнью, нужно начинать контролировать АД чем раньше, тем лучше.

Если у вас уже имеется гипертоническая болезнь, то необходимо постоянное и полноценное ее лечение [125] Подробнее о гипертонической болезни см. другую книгу автора: Фадеев П. А. Повышенное артериальное давление. М.: Мир и Образование, 2008, 2013 (Как победить болезнь). . Это означает, что АД на фоне лечения должно быть не более 140/90 мм рт. ст. Для пациентов с сопутствующей патологией (хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет) АД на фоне лечения должно быть не более 130/80 мм рт. ст.

По данным многочисленных исследований, у людей с АД более 180 мм рт. ст. стенокардия развивается в 8 раз чаще, а инфаркт миокарда — в 2 раза чаще.

При строгом контроле уровня АД риск возникновения ИБС снижается на 20 %.

Важно знать!!!

Нормальным считается АД не более 140/90 мм рт. ст.

Для того чтобы не пропустить возникновение сахарного диабета, необходимо начинать контролировать сахар в крови — с 45-летнего, а при наличии факторов риска сахарного диабета — с 30-летнего возраста.

Если у вас имеется сахарный диабет, необходимо полноценное и постоянное его лечение [126] Подробнее о сахарном диабете см. другую книгу автора: Фадеев П. А. Сахарный диабет. М.: Мир и Образование, 2011, 2103. (Как победить болезнь). .

Повышение физической активности предполагает тренировки длительностью не менее 30 минут (лучше 45–60 минут, включая период разминки и «остывания») минимум 5 раз в неделю (лучше — ежедневно).

Рекомендуются доступные физические упражнения: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, садоводство, работа по дому.

Во время тренировок необходимо подсчитывать частоту сердечных сокращений. Для того чтобы физическая нагрузка приносила пользу, частота сердечных сокращений не должна превышать 60–75 % от максимально допустимой частоты сердечных сокращений (максимальная частота сердечных сокращений для данного возраста рассчитывается путем вычитания из 220 возраста пациента в годах) [127] Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации IV пересмотра. Проект. М., 2009. .

Например, в возрасте 60 лет максимально допустимая частота сердечных сокращений равняется 220 — 60 = 160 ударам в минуту, а оптимальная физическая нагрузка будет при пульсе, равном 96–120 ударам в минуту, что составляет 60–75 % от 160.