А. Синельникова - Еда, которая Вам действительно нужна

Самое страшное в анорексии — ее последствия. Прекращение менструаций, выпадение волос, общее истощение. И наконец, анорексия может убить! По данным ВОЗ, пятая часть всех больных анорексией умирает от этой болезни. А поскольку заболевают ею в молодом возрасте, то и жизнь оказывается коротка: с анорексией долго не живут.

Но это заболевание лечится, если вовремя обратиться к специалисту. В данном случае — не к диетологу, не к психологу, а к психиатру. Бояться этого не стоит, ибо, во-первых, не все случаи анорексии требуют госпитализации, а во-вторых, расстройство пищевого поведения не означает, что человек сумасшедший. Психом его никто считать не станет, инвалидность не навесит, в правах не ограничит. Психиатр не станет шуровать электрошоком, его главная задача — помочь преодолеть страх полноты. Когда эта задача выполнена, к лечению подключаются диетологи, которые разрабатывают для пациента специальную диету. Эта диета поможет поддерживать оптимальный вес и здоровую работу организма.

Если анорексию в быту понимают как худобу, то булимию — как обжорство. Но и здесь закралась ошибка: булимия — такое расстройство психики, при котором человек практически не может контролировать собственный аппетит и количество съедаемой пищи. Это не тот случай, когда человек, отпахав весь день на работе, наедается на ужин «от пуза»; при булимии и обычного веса девушка может зараз умять полную кастрюлю супа и потребовать второе.

Причины у этого расстройства совсем другие, нежели у анорексии. В этом случае еда — лекарство от депрессии, способ, который называется «заедать стресс». Механизм понятен, поскольку еда запускает механизм выделения гормонов удовольствия и, как результат, избавляет от тревоги и помогает расслабиться. Замечено, что бесконтрольное поглощение пищи чаще всего начинается на фоне развивающейся депрессии или сильного стресса. Эта ситуация — еще не булимия, из тех, кто «заедает» стресс, булимией страдают далеко не все, но около 25 %. Со временем человек начинает «заедать» не только стресс, но и вообще любые проблемы, и не только крупные.

Главная опасность булимии — ожирение. Основная психологическая проблема тоже сводится к контролю над ситуацией, но здесь это страх потерять контроль над количеством поглощаемой пищи. Но лишний вес — не есть главный признак булимии, главный признак — то самое отсутствие контроля, когда человек просто ест и не может остановиться, и это происходит не эпизодически, а регулярно.

Переедание рождает чувство вины и умножается на страх ожирения. Отсюда идет второй признак булимии — немедленное избавление от съеденного. Чаще всего — вызыванием рвоты или приемом слабительных препаратов. Средства для похудения тоже очень популярны среди страдающих булимией, более того, именно они — самые частые покупатели этих средств.

Распознать булимию можно по непреодолимой тяге к пище. Когда еды нет — такой человек становится подавленным или, наоборот, слишком раздражительным и нервным. При булимии человеку свойственны панический страх набрать вес, наркотическая тяга к еде, вызывание рвоты после приема пищи, потеря работоспособности, потеря иных интересов в жизни, четкие рамки веса (обычно заниженные), чередование периода диет, усиленных физических нагрузок и голодовок с приступами переедания.

Заметить булимию у своего знакомого или даже близкого человека бывает не так просто, потому что ее стыдятся и свою зависимость от еды стараются скрыть, — как и привычку сразу избавляться от съеденного.

Булимия лечится, причем легче, чем анорексия. Главное здесь — справиться с основной проблемой, а основная проблема, как мы выяснили, это депрессия. Психотерапевт поможет справиться с депрессией, найти безвредные и даже полезные способы борьбы с ней и научиться приемам самоконтроля.

Переедание (обжорство) — расстройство пищевого поведения, при котором человек чрезмерно много ест, набирая лишний вес. Иногда говорят, что причина переедания — стремление получить удовольствие от еды; в действительности причина и в этом случае не в наслаждении, а в стрессе. Еда помогает смягчить последствия стресса, снять нервозность, напряжение и усталость.

Главная опасность переедания — уход от проблемы, которая никуда не денется, а отразится уже не только на настроении, на и на здоровье. Последствия психогенного переедания и нерешенного стресса (ибо еда его не снимает!) — хроническая депрессия, бессонница, ожирение, гипертензия, диабет, язва желудка.