Кира Буренина: Следствие ведут едоки

При сахарном диабете страдают все виды обмена веществ, особенно ярко выражено нарушение углеводного обмена (когда содержание глюкозы в крови повышается, потребление ее тканями организма снижается). Как только уровень глюкозы зашкаливает, поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который быстро вызывает увеличение поглощения глюкозы жировой тканью и мышцами, в результате чего повышается аппетит и происходит переедание.

Что пропишет врач от ожирения при сахарном диабете?Больным сахарным диабетом назначают бигуаниды – препараты, снижающие массу тела и улучшающие чувствительность тканей к инсулину.

Диетотерапия при сахарном диабете.При легкой степени тяжести сахарного диабета рацион питания является основным лечебным фактором. Больные сахарным диабетом должны есть часто, примерно каждые три часа, желательно, чтобы пища была в отварном или тушеном виде, обязательны витамины группы В и С. Голодание и разгрузочные дни исключаются.

Физическая активность.До недавнего времени считалось, что физическая нагрузка для больных сахарным диабетом вредна. Данные последних исследований показали, что с помощью аэробных упражнений можно снизить уровень сахара в крови. Наиболее эффективна нагрузка, которая обеспечит частоту сердечных сокращений в диапазоне 140–150 ударов в минуту. Нагрузки большей или меньшей интенсивности на уровень сахара в крови не влияют. Лучше проводить два занятия в день со средним уровнем нагрузки, чем одно, длительное и интенсивное.

Кстати, существует мнение, что смех снижает уровень сахара в крови, поэтому смейтесь чаще!

Собственно «эндокринное» ожирение, т. е. вызванное каким-либо первично-эндокринным заболеванием, обычно протекает с индексом массы тела 27–35, крайне редко – 40 и более. Для этого типа ожирения типичны изменения со стороны нервной системы, отмечается жажда, повышенная волосатость тела у женщин, чрезмерное потоотделение, полосы растяжек.

Гипотиреоз.Синдром недостаточного обеспечения организма гормонами щитовидной железы называется «гипотериоз». Это заболевание развивается медленно и постепенно. Миллионы россиян страдают от гипотиреоза и даже не догадываются об этом. Болезнь поражает женщин в пять раз чаще, чем мужчин, нередко проявляясь после родов или по мере приближения менопаузы. Иногда симптомы болезни (утомляемость, увеличение веса, ухудшение настроения) кажутся несущественными; порой их объясняют весьма типичными проблемами: предменструальным синдромом, депрессией, стрессом. При гипотиреозе организм сжигает меньше калорий и к тому же медленнее, чем обычно. Отсюда – лишние килограммы. Часто встречается сочетание инсулинозависимого сахарного диабета и гипотиреоза.

Что пропишет врач при гипотиреозе?Лечение гипотиреоза проводится пожизненно, после подбора оптимальной дозы гормонального препарата больной должен обследоваться ежегодно, при этом обязательным является определение содержания в крови тиреоидных гормонов и тиреотропина. Под влиянием тиреоидных гормонов усиливается мобилизация жира из депо, выведение воды из организма, в итоге масса тела уменьшается.

Диетотерапия при гипотиреозе.Питание при гипотиреозе предусматривает увеличение потребления белка и ограничение углеводов и жиров. Обязательно включение большого количества клетчатки (несладкие фрукты, овощи). Рекомендуется повышенное количество аскорбиновой кислоты. От меда, варенья, сахара и любимых булочек придется отказаться.

Физическая активность.Поскольку больные гипотиреозом быстро устают, им противопоказаны тяжелые физические нагрузки, но весьма полезны восточные упражнения типа ци-гуна, тай-цзы или йоги.

Новая, а потому тяжелая необходимость отказываться от привычного количества еды, низкий уровень иммунитета, усталость от физических упражнений вызывает у людей, страдающих ожирением, апатию, а иногда и протест. Хочется вернуться к прежнему режиму, съесть что-нибудь вкусненькое, полежать у телевизора, вместо того чтобы отправиться на аэробику.

Физиотерапия.В такие дни ничего не может быть лучше водных процедур и массажа. Они благоприятно влияют на нервную систему, закаливают организм, стимулируют жировой обмен. К водным процедурам относятся различные виды душа – Шарко, игольчатый, циркулярный, подводный. Если в санатории вам предложат радоновые ванны, не отказывайтесь! Радон накапливается в коже, жировых депо, надпочечниках, что объясняется его высокой растворимостью в жирах. Курс лечения из 12 ванн, особенно в сочетании с низкокалорийной диетой, поможет скинуть 10–12 % от исходного веса.