Третий слой состоит из правой и левой косых внутренних мышц живота . Рисунок их траектории направлен снизу вверх и снаружи во внутрь. Внизу мышцы берут начало на уровне подвоздошной впадины, лобка и верхнего края тазовых костей и прикрепляются наверху к четырём последним парам рёбер и белой линии живота. Функции внутренних косых мышц те же, что и наружных косых, а их ослабление приводит к появлению низкого живота, более характерного, на этот раз, для женщин, нежели чем для мужчин. Отсюда вытекают дополнительные траты на гигиенические прокладки, ибо вес живота давит на мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, матку, яичники, гениталии. Зажатые, они плохо справляются с наложенными на них природой обязанностями и протестуют непроизвольными выбросами мочи, обильными кровотечениями во время менструального цикла, раздражением и сухостью причинных мест, запорами и даже бесплодием. Ну не хочет зажатая матка принимать ещё и плод, места для которого изначально нет. Это уж совсем как по Булгаковскому роману про собачье сердце, где профессор Вознесенский был против того, чтобы Швондер лишал его законных квадратных метров. Кто не читал эту замечательную книгу, я вам её очень рекомендую.
Траектории двух пар косых мышц живота: наружных и внутренних, формируют прямой угол по всей высоте их перекрещивания для усиления одностороннего сгибания и поворота туловища.
Ещё глубже находятся две группы мышц живота: его поперечная мышца и квадратные мышцы поясницы .
Правый и левый квадраты поясницы идут снизу вверх от переднего края гребня подвздошной кости таза и сухожилия подвздошной впадины. Они прикрепляются наверху к последней паре рёбер и к четырём первым поясничным позвонкам по обе стороны от позвоночника. Их роль очень важна при усиленной вентиляции лёгких. Участвуют они также при сгибании туловища в одну сторону и проносе ноги вперёд. Ослабление квадратных мышц поясницы вываливает наружу «запястья любви» – боковые складки на уровне талии – и может влиять на ходьбу. Так что, если вам уже говорили, что вы ходите, как утка, посмотрите на себя в зеркало. И не верьте, что аппетитные бочки нужны мужчинам, чтобы держаться за них в ночное время. Хорошему партнёру есть за что взяться и без этих ручек.
Наконец, поперечная мышца живота это та, которая интересует нас больше всего и особенно в послеродовом периоде. Она играет роль настоящего брюшного пояса. Её прикрепления берут начало на уровне подвздошной впадины снизу, идут по всему верхнему краю подвздошной кости в центре, тянутся до двух последних пар рёбер сверху и заканчиваются на белой линии живота. Схематично траекторию этой мышцы можно нарисовать снаружи сзади вовнутрь вперёд. Только одна она способна вытолкнуть своим сокращением ребёнка во время родов, провоцируя сильнейшее сжатие – компрессию. Именно эта мышца сокращается прежде всего во время чихания, кашля, вывода каловых масс, усиленного выдоха. Другие мышцы помогают ей и, худо-бедно, подменяют в случае ослабления. Беременность, резкое увеличение веса, возраст, пассивный образ жизни ответственны за растяжение и, соответственно, ослабление этого поперечного анатомического ремня.
Общие анатомо-патологические понятия
Каждый раз, когда я вижу женщину после родов, мужчину с мыльным пузырём вместо живота или подростка, предпочитающего домашние увлечения играм на свежем воздухе, я слышу одни и те же жалобы: «Моё тело мне не нравится». «Мне тяжело втянуть живот». «Я не могу долго стоять, у меня болит спина».
Классифицируя жалобы пациентов, нас научили обращать особое внимание на боль. Но реабилитация мышц живота является практически единственной, при которой морфологический, или, если хотите, эстетический аспект имеет для нас преимущество перед болью. Почему? Потому что изменения формы тела в результате ослабления мышц живота, будь то после родов или из-за пассивного образа жизни, имеют для организма тяжёлые последствия.
Я попытаюсь описать несколько морфофизиологических изменений тела в прогрессии их появления.
§ В первую очередь человек поменяет размер одежды и
перестанет восторгаться своим отражением в зеркале.
§ Далее появятся боли в спине при длительной статической позе:
стоя или сидя.
§ Ещё позже туловище, приспособившись к его слабому
природному ремню (см. выше), вынуждено будет прибегнуть к осевому искривлению позвоночника. Это значит, что поясничный отдел и таз начнут прогрессивно съезжать в сторону, преимущественно ту, которая у вас сильнее, что зажмёт на этом уровне нервы. Как следствие, сторона противоположная зажатию постепенно сместится по вертикальной оси и ослабнет.
Читать дальше