Владимир Уланов - Чтобы быть здоровым

В США ожирением страдает 20 % детей от 5 до 12 лет. Россия пока «отстает» – у нас этот процент ощутимо меньше. Но радоваться рано: специалисты предупреждают, что в последние десятилетия количество толстых детей неуклонно растет и у нас.

Дело даже не в том, что быть толстым немодно или некрасиво, что толстого подростка будут дразнить и он не будет пользоваться популярностью у противоположного пола. Избыточная масса тела несет реальные угрозы для здоровья. Причем у сегодняшних толстых подростков развиваются осложнения, которые раньше были характерны для взрослого, а то и предпенсионного возраста.

«Это вдвойне страшно, – рассказывает эндокринолог Ольга Васюкова, – потому что у подростка, в отличие от взрослого, диабет типа 2 развивается стремительно и часто дает осложнения»

Со стороны сердечно-сосудистой системы толстому подростку грозит артериальная гипертензия и ранний атеросклероз; другая группа осложнений – бронхолегочные симптомы (апноэ, обструктивный синдром). Все чаще регистрируются серьезные осложнения со стороны почек, опорно-двигателной системы. «По разным данным, до 80 % детей и подростков с избыточной массой тела имеют повшенное артериальное давление, 25%нарушение толерантности к углеводам (преддиабетическое состояние), 20 % – жировой гепатоз (болезнь печени), – констатирует диетолог Александр Сурков.

Ожирение далеко не безобидно и для репродуктивных функций. «Жировая ткань – это источник эстрогенов, женских половых гормонов, – объясняет Ольга Васюкова. – У девочек она стимулирует раннее половое созревание, а около трети мальчиков с избыточным весом, наоборот, сталкиваются с задержкой полового развития. Во взрослом состоянии у девочек часто развивается поликистоз яичников и как результат – бесплодие, а у мужчин дефицит андрогенов может приводить к ранней импотенции и бесплодию.

Многие долгосрочные последствия детского и подросткового ожирения пока неизвестны. Но уже сегодня американские ученые предрекают «толстому поколению» продолжительность жизни не больше 50–55 лет. Помочь ребенку похудеть значит буквально подарить ему годы жизни.

«Если ребенок толстый – это наверняка гормональное», – уверены многие. Да, гормональные и генетические нарушения бывают причиной полноты. Но не им принадлежит пальма первенства.

Чем тоньше талия, тем дольше жизнь

«Поломка одного гена действительно может вести к тому, что ребенок страдает неконтролируемым аппетитом, – говорит Ольга Васюкова. – Но эти нарушения, называемые моногенными формами ожирения, крайне редки, и их трудно не заметить: такой ребенок с рождения готов есть безостановочно и, как правило, попадает под наблюдение эндокринолога с первых месяцев жизни. Часть подобных заболеваний сегодня успешно лечится. Так, при врожденном дефиците лептина – гормона, который отвечает за чувство насыщения, – просто подкожно вводят генно-инженерный лептин».

Но чаще всего полнота имеет «бытовые» причины.

Здоровое питание – вовсе не обязательно скучные подсчеты белков, жиров и углеводов. Достаточно есть по «модели тарелки». Каждая тарелка, которую вы предлагаете ребенку, должна делиться на четыре части. * Половину заполняем свежими или отварными овощами (кроме картошки), причем по-честному: без тертого сыра, майонеза и других жирных соусов и заправок. * На четверть тарелки кладем белковые продукты – нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, бобовые. * Оставшаяся четверть – сложные углеводы: крупы, картофель, рис, макароны (тоже без жирных соусов и майонезов).

Конечно, есть еще и наследственность. Но, вопреки расхожим представлениям, этот фактор не имеет рокового значения. «По данным отечественных исследователей, риск развития ожирения составляет 82,3 % для детей, если оба родителей полные, 51,7 % – если ожирение имеется только у матери, 38,9 % – если только у отца, 7,6 % – если у родителей ожирения нет, но есть у других родственников», – констатирует Александр Сурков.

Но риск развития ожирения – всего лишь риск, а не неизбежность. Это повод не опускать руки, а с самого рождения ребенка заботиться об организации его здорового питания. Именно с рождения: многие исследователи полагают, что мировая эпидемия ожирения не случайно совпала с повальным искусственным вскармливанием. Большинство детей и подростков, страдающих от избыточного веса, были «искусственниками».