Евгений Гаткин - Все о самбо

1. Определение того, жив пострадавший или нет

Если пострадавший не подает признаков жизни нужно уметь определить, жив он или нет. Наличие пульса проверяют на лучевой артерии положив подушечки II–V пальцев между лучевой костью, соответствующей большому (I) пальцу и сухожильной порцией. Однако при ранении артерии выше этого места пульсация там может не определяться. Пульсовую волну можно почувствовать, наложив подушечки пальцев на передне-боковую поверхность шеи чуть выше ключицы. Наличие сердцебиения можно определить, приложив ухо к левой половине груди.

Дышит ли пострадавший можно установить по движениям (экскурсии) грудной клетки, по запотеванию отшлифованной поверхности (зеркало, окуляр бинокля, клинок), по движению клочка ваты, поднесенного к наружным носовым отверстиям.

Признаком жизни является реакция зрачка на свет. Если днем прикрыть открытый глаз ладонью, а затем резко открыть, или ночью осветить фонариком, и зрачок будет сужаться – это значит что пострадавший еще жив. Отсутствие реакции широко раскрытого зрачка на свет указывает на глубокую потерю сознания.

Если же все указанные проявления жизни отсутствуют, то все равно говорят о периоде сомнительных признаков смерти, которая состоит из 2-х фаз:

I – фаза клинической смерти. Она длится 5–7 минут.

II – фаза биологической смерти. По истечении 8–10 минут наступают необратимые изменения в клетках головного мозга, когда происходит гибель его коры (декортикация). Однако до тех пор, пока полной уверенности в том, что наступила биологическая смерть, нет – нужно продолжать оказывать пострадавшему помощь в полном объеме.

2. Явные признаки смерти

Один из первых признаков смерти – помутнение роговицы. Сдавливая глаз с боков можно увидеть сужение зрачка, так что глаз напоминает «кошачий». На сленге медиков этот признак называется «симптом кошачьего глаза». Через 2 часа начинается трупное окоченение и появляются трупные пятна, обусловленные стеканием крови в нижележащие отделы тела. Если труп лежит на спине, то они располагаются на спине, затылке, ягодицах, по задней поверхности бедер и голеней.

3. Ранения и травмы

Травмы делятся на:

1. Механические – возникающие из-за действия тупого или остро-го предмета.

2. Физические – возникающие в результате действия крио– или термовоздействия (влияния холода или тепла).

3. Химические – возникающие в результате взаимодействия щелочей или кислот.

4. Психические – обусловленные перераздражением нервной системы за счет сильного страха.

По степени тяжести травмы делятся на:

1. Легкие – ушибы, растяжения мышц и связок, поверхностные нарушения целостности мягких тканей, ожоги и отморожения I степени.

2. Среднетяжелые – подвывихи, неполные разрывы связочного аппарата, переломы пальцев, ожоги и отморожения II степени.

3. Тяжелые – сотрясения и ушибы мозга, переломы костей черепа, позвоночника, бедра, голени, плеча, предплечья, переломовывихи суставов, глубокие ожоги и отморожения III и IV степени.

Повреждения магистральных сосудов, ранения внутренних органов, любые сильные кровотечения.

Признаки травмы

При переломах (в момент повреждения) слышен хруст. Открытый перелом характерен выстоянием отломков кости в рану. Может отмечаться патологическая (неестественная) подвижность конечности. При переломах ребер характерным симптомом является боль при дыхании. При переломе позвоночника пострадавший испытывает резкую боль в спине. Если при этом происходит повреждение спинного мозга, то может сразу нарушиться двигательная активность. При вывихах характерны боль, припухлость, неестественный вид сустава. При растяжении связок – резкая боль, отечность, гематома (синяк). Как же помочь пострадавшему?

Во-первых, нужно уложить его. Иногда кто-то из товарищей начинает вправлять вывих или перелом, да еще резким рывком, убеждая всех, что «надо дернуть». Так вот: ДЕРГАТЬ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!!! Можно, во-первых, ввести пострадавшего в болевой шок, во-вторых, отломками костей травмировать мягкие ткани, нервы, сосуды и еще больше повредить надорванные мышцы и связки, что усугубит тяжесть состояния. Стараясь не причинять травмированному боли, следует зафиксировать пострадавшую конечность иммобилизационной шиной через два сустава, между которыми находится повреждение. Если нет шины, таковой может служить доска, картон, рейка, проволока и прочее… Если нет бинта, для фиксации можно использовать части одежды, ремни, веревки. При переломе позвоночника пострадавшего нужно положить на широкую доску и так транспортировать. Бедро при переломе нужно фиксировать так, чтобы одна (короткая) шина прикладывалась с внутренней стороны ноги – от ступни до паховой области, вторая (длинная) – от ступни до подмышечной впадины, с наружной стороны. Симптомы сотрясения головного мозга следующие: