Дэвид Перлмуттер - Здоровый мозг. Программа для улучшения памяти и мышления

В последние годы сформировалось мнение, что одна из основных причин инсульта – повышенный уровень гомоцистеина. Высокий гомоцистеин способствует активному формированию бляшек на стенках сосудов, состоящих из жира и отвердевших тканей, поврежденных воспалением, из-за чего сужаются артерии и затрудняется кровообращение. Многочисленные исследования указывают на связь между высоким уровнем гомоцистеина и ростом вероятности наступления инсульта, особенно у более пожилых пациентов. Недавно в Университете Тафтса было проведено исследование, результаты которого подтверждают прямую корреляцию между высоким уровнем гомоцистеина в организме и сужением сонной артерии – одной из основных в системе кровоснабжения мозга. На мой взгляд, это однозначно подтверждает влияние уровня гомоцистеина, хотя большинство врачей пока не уделяют этому показателю должного внимания. Еще раз повторю: я убежден, что всем важно каждый год сдавать анализ на уровень гомоцистеина. Требуйте, чтобы ваш лечащий врач дал вам направление на этот анализ! С повышенным уровнем гомоцистеина несложно справиться, если начать принимать витамины группы В. Взяв же уровень гомоцистеина под контроль, вы серьезно снижаете риск наступления инсульта (а также болезни Альцгеймера). Более подробно об анализе на гомоцистеин и о том, как бороться с повышенным его уровнем, читайте в главе 10.

Если вы уже перенесли инсульт, особенно важно поддерживать нормальный уровень гомоцистеина, иначе растет риск наступления второго инсульта. Нормальным считается уровень, не превышающий 9 мкмоль/л.

Если вам нет 65 лет и кто-то из ваших близких родственников – родители, бабушки или дедушки, брат или сестра – перенес инсульт, вероятность его наступления для вас втрое выше, чем для пациентов, не имеющих такой наследственной истории. Вы должны со всей серьезностью относиться к сохранению здоровья сердечно-сосудистой системы. Старайтесь избегать приема препаратов, которые могут повышать уровень гомоцистеина и риск наступления инсульта. (Список подобных препаратов вы найдете в главе 4.)

Если во время инсульта, в фазе интенсивной терапии, вы получаете оптимальную медицинскую помощь, это может снизить степень ущерба, наносимого мозгу, и сохранить вам жизнь. Проблема заключается в том, что многие пациенты не знают, по каким признакам можно распознать инсульт, и потому получение необходимой медицинской помощи начинается с опозданием. В отличие от сердечного приступа, которому часто предшествует сильная давящая боль в груди, инсульт может протекать без явных признаков. Нередко случается, что пациенты вообще не догадываются, что перенесли инсульт! В последнее время некоторые врачи для обозначения инсульта стали использовать термин «мозговой приступ», по аналогии с сердечным приступом, чтобы помочь пациентам осознать всю серьезность ситуации. Если вы наблюдаете у себя любые из перечисленных ниже синдромов, срочно звоните в неотложную помощь. И не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы – даже если вам кажется, что вы вполне в состоянии это сделать.

• Головокружение, дурнота, пространственная дезориентация без видимой причины.

• Внезапная потеря зрения, особенно на один глаз.

• Потеря речи, сложности с говорением или пониманием речи.

• Слабость, онемение лица, рук, ног, одной стороны тела без видимой причины.

• Особенно сильная головная боль, какой никогда не бывало раньше.

Случается, что у человека недолго наблюдается один или несколько из этих симптомов, а потом он сам собой возвращается в нормальное состояние. Это называется преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), или преходящий ишемический приступ. Нередко человек переносит несколько ПНМК, прежде чем случается настоящий инсульт. Отнеситесь к симптомам ПНМК со всей серьезностью: немедленно обращайтесь к врачу.

Если вы находитесь в состоянии инсульта, доктор скорой помощи может ввести вам препарат, разрушающий тромб и способствующий восстановлению нормального кровообращения мозга. После инсульта крайне важно выявить его причины, чтобы снизить риск повторения. Если в ходе исследований обнаружится закупорка сонной артерии, врач может рекомендовать ее устранение хирургическим путем. Если тромб образовался в сердце, вам могут назначить препараты, разжижающие кровь, а также комплексную терапию для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, включающую диету, физическую нагрузку, препараты для снижения уровня липидов и нормализации уровня холестерина. Важно отметить, что многие лекарства, снижающие уровень липидов, приводят к выводу из организма коэнзима Q10, жизненно необходимого для выработки энергии в клетке. Если вам приходится принимать такой препарат, обязательно начните принимать параллельно Q10 в форме пищевой добавки.