Алла Нестерова - Лечебное питание при сердечно-сосудистых заболеваниях

Количество белка в суточном рационе остается в норме, однако предпочтение отдается его ценным и легкоусвояемым видам. Из белковых продуктов рекомендуется употреблять молоко и молочные продукты. Общее количество белка должно соответствовать возрастным нормам.

Количество жиров и углеводов необходимо снизить, однако нужно помнить, что углеводы и жирные кислоты являются основными источниками энергии для сердечной мышцы. Причем последние покрывают половину энергетических затрат, что особенно актуально при сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому необходимо включить в диету (особенно при поражении миокарда) продукты, содержащие жирные кислоты высокого качества. Ненасыщенные жирные кислоты в сочетании с витаминами А и D улучшают энергетику сердечного сокращения, стабилизируют состояние лизосомальных мембран, которые очень важны для миокарда. Наиболее качественные жиры содержатся в растительных маслах (оливковом, кукурузном, подсолнечном и др.). Желательно употреблять их в неизмененном виде (как заправку к салатам и т. п.). В суточном рационе растительные жиры должны составлять не менее 1/3 от общего количества жиров.

Ограничение углеводов (особенно продуктов с высоким содержанием клетчатки) в рационе связано с тем, что они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вспучивание и другие нарушения, тем самым создавая дополнительную нагрузку на сердце.

Для нормального роста и развития, повышения жизненного тонуса и укрепления иммунитета рацион больного ребенка должен включать продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Особенно важны витамины А, В1, В2, С и D, а также калий, кальций и другие микроэлементы.

При сердечно-сосудистых заболеваниях увеличивается потребность организма в этих витаминах, кроме того, они оказывают влияние на процессы метаболизма миокарда.

Водорастворимые витамины (С, РР, Н, группы В) содержатся в овощах и фруктах, а также в некоторых крупяных изделиях (овсяная, гречневая каша и др.) и мясных продуктах (печень, телятина и др.). Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) содержатся в продуктах растительного и животного происхождения.

Калий очень важен для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, поэтому его содержание в лечебном питании должно быть увеличено. Этот элемент содержится во многих продуктах – фруктах, овощах, бобовых и др.

Кальций является важным компонентом для эффективного сердечного сокращения. Его количество в пище должно быть достаточным для обеспечения нормальной работы миокарда.

При поражении сердечно-сосудистой системы возможен дефицит магния и марганца. Погасить недостаточность этих веществ можно с помощью самых разнообразных продуктов как растительного, так и животного происхождения.

При недостаточности кровообращения необходимо свести к минимуму употребление хлорида натрия (поваренной соли). В остальных случаях также нужно ограничить его использование. Не рекомендуется подсаливать пищу и использовать продукты повышенной солености (селедка, соленья, острые сорта сыров и колбас и др.). Количество жидкости (включая первые блюда) не должно превышать возрастную норму; в некоторых случаях вводятся ограничения.

Прием пищи должен быть дробным, разовые порции – небольшими. Слишком большое количество еды усложняет процесс пищеварения и, естественно, является сильной нагрузкой для больного сердца. Привычный разовый объем пищи лучше разбить на два приема. Последний раз принимать пищу следует за 3 часа до сна.

Для детей грудного возраста рекомендуется естественное вскармливание с дополнительным использованием фруктовых и овощных соков. Детям с 5–6 месяцев можно давать фруктовые и овощные пюре.

Для детской диеты рекомендуются следующие продукты и блюда:

– некрепкий чай, кофе-суррогат с молоком, настой шиповника, компоты, кисели, соки (кроме виноградного);

– молоко, творог и блюда из него (пудинг, запеканка, творожники и др.), малосоленый сыр, кефир, простокваша, сметана (только в качестве заправки);

– 3 яйца в неделю (всмятку, паровой омлет);

– крупы (особенно гречневая, овсяная и ячневая) в любом виде, макароны, лапша, вермишель в отварном виде;

– пшеничный и ржаной хлеб (предпочтительнее выпечки предыдущего дня), несдобное печенье, блинчики;

– супы вегетарианские и на некрепких бульонах, с картофелем и крупой, щи и борщ (в ограниченном количестве), фруктовые супы;

– нежирные сорта мяса (постная говядина, телятина, печень, почки), цыплята, кролики в отварном виде или обжаренные после отваривания, мясо рубленое или куском;