Александр Травников: Техника удушающих захватов и приемов. Базовый курс

Четвертый вопрос – обязательное знание техник оживления и реанимации. Причем не только традиционных, но и минимума из раздела обязательных знаний и навыков классической медицины. Здесь самое главное – усвоить протоколы и регламенты необходимых и неотложных действий в возможной критической ситуации.

Изучение анатомии органов дыхания предполагает обязательное изучение отдельных частей организма, связанных как непосредственно с функцией дыхания, так и с отдельными частями человеческого тела, оказывающими смежное воздействие на эту функции. Тех органов, от которых зависит дыхание и которые в той или иной степени могут повлиять на эффективность функции, вплоть до ее полной остановки или серьезного ограничения.

В контексте поставленной задачи можно выделить три важнейшие системы, знание которых необходимо для понимания механизмов действия техники удушающего приёма. Это:

• система органов дыхания;

• сосудистая система;

• нервная система.

Система органов дыхания включает в себя органы человека, благодаря которым осуществляется газообмен, в упрощенном виде представляемый как процесс поступления в организм кислорода и выведения углекислого газа, образующегося в процессе жизнедеятельности человека.

Для изучения вопроса необходимо сконцентрировать внимание на следующих важных элементах:

• грудной клетке;

• мышцах вдоха и выдоха;

• легких и бронхах и воздухопроводящих путях.

Воздух попадает и выводится через воздухопроводящие пути – рот и носовую полость, в глотку. Далее циркуляция воздуха осуществляется через гортань, трахею и в самих легких.

Легкие располагаются в грудной клетке, которая образуется грудиной, ребрами, грудным отделением позвоночного столба и их соединениями (рис. 1).

Рис. 1.Грудная клетка

Важнейшей подвижной частью грудной клетки, обеспечивающей вдох и выдох, являются ребра. У человека 12 пар ребер. Семь из них достигают грудины и называются истинными ребрами. Три пары присоединяются к вышележащему ребру, а две пары свободно оканчиваются в мышцах. Эти последние пять пар называются ложными ребрами. По нижнему краю ребер проходит борозда, в которой располагаются нервные волокна и сосуды.

Спереди ребра соединяются с грудиной и образуют подгрудинный угол, который является величиной переменной. Изменение этого угла при дыхании составляет 10—40 градусов. Сзади ребра соединяются с позвоночным столбом.

Ребра двигаются не только вверх-вниз, но и в стороны, а их передние концы, поднимаясь вверх, несколько удаляются от позвоночника. Таким образом происходит расширение грудной клетки во всех направлениях.

Благодаря своей форме и конструкции грудная клетка может как расширять свой объем, так и уменьшать его. Именно этим обеспечиваются функции вдоха и выдоха.

Изменение объема грудной клетки также обеспечивается работой мышц. Эти изменения можно назвать актом внешнего дыхания.

Вдох обеспечивается расширением грудной полости, а выдох – ее уменьшением.

Дыхательные мышцы делятся на мышцы групп вдоха и выдоха. В свою очередь, внутри этих групп мышцы делятся на основные и вспомогательные.

Основными мышцами вдоха являются:

• диафрагма;

• наружные межреберные;

• внутренние межреберные;

• верхняя задняя зубчатая мышца;

• нижняя задняя зубчатая мышца;

• мышцы, поднимающие ребра.

Важной мышцей вдоха является диафрагма – широкая плоская мышца, затягивающая нижнее отверстие грудной клетки. Она имеет форму купола, выпуклого вверх.

При сокращении диафрагма опускается, обеспечивая вдох и увеличивая вертикальный размер грудной клетки. На выдохе диафрагма расслабляется и поднимается в результате сокращения мышц живота.

Размах колебаний диафрагмы вверх-вниз составляет от 3 до 7—9 см по вертикали. При натуживании диафрагма и мышцы живота являются синергистами. Эта мышца отлично поддается тренировке.

Другие мышцы вдоха обеспечивают расширение грудной клетки и вдох, в основном взаимодействуя с ребрами.

Помимо основных мышц вдоха имеются вспомогательные мышцы вдоха, в которые можно включить все мышцы, имеющие опору на ребрах.

В группу основных мышц выдоха включены:

• все мышцы живота;

• внутренние межреберные;