Джон Рэйти - Зажги себя! Жизнь – в движении. Революционное знание о влиянии физической активности на мозг

Физические упражнения на фоне естественного снижения гормонального уровня обеспечивают организму защиту от таких проблем со здоровьем, как сердечные болезни, рак груди и инсульт. До наступления менопаузы у женщин редко случаются инфаркты, если только они не имеют к этому генетической предрасположенности или не страдают ожирением либо диабетом. Этот факт всегда служил основанием для гормонально-заместительной терапии (ГЗТ): эстроген и прогестерон защищают от многих хронических заболеваний, поэтому после менопаузы их нужно замещать в организме. Однако в последние годы взгляды значительно изменились, и сегодня многие врачи не считают нужным прибегать к гормонально-заместительной терапии.

Эти расхождения в медицинских подходах стали особенно заметными, когда в 2002 году Национальные центры здоровья США обратили внимание на тревожную статистику в ряде исследований по программе «Женское здоровье», объектом которых были дамы постклимактерического возраста. Оказалось, что у тех, к кому применяли методику гормонально-заместительной терапии, увеличился риск возникновения рака груди – на 26 %, инсульта – на 41 %, а инфаркта – на 29 %.

В связи с этими тревожными фактами миллионы женщин прекратили принимать гормоны после менопаузы. Журнал New England Journal of Medicine опубликовал результаты нового масштабного обследования населения: к 2004 году заболеваемость раком груди снизилась на 9 %. Известные британские ученые, изучая проблему, выявили, что гормонально-заместительная терапия вдвое повышает риск развития у женщин слабоумия – главной причины для беспокойства. Наряду с этим некоторые эксперименты доказывают пользу гормонально-заместительной терапии во время менопаузы, правда ограниченными по времени курсами. Самый правильный совет для женщин в периоде климакса – посоветоваться со своим врачом. Лучше последовать его рекомендации, чем доверяться противоречивым методикам.

Чаще всего женщины прибегают к гормонально-заместительной терапии из желания облегчить действие таких симптомов, как приливы. Никто не может отрицать того, что ГЗТ иногда делает в этом отношении чудеса. Альтернативным средством преодоления приливов становятся физические упражнения, хотя пока окончательных данных об их эффективности в этом плане нет. Несколько масштабных обследований, среди которых изучение 66 тысяч итальянских женщин в периоде климакса, показали, что меньшая двигательная активность сопровождает более частые вазомоторные симптомы (приливы, ночная потливость, скачки давления), но другие исследования такой связи не выявили.

Некоторые акушеры-гинекологи скажут, что физические упражнения в действительности вызывают приливы жара. Однако они по крайней мере дают возможность поэкспериментировать с собой без риска долговременных побочных эффектов. Снимут они вазомоторные симптомы или нет – во всяком случае, не дадут повода волноваться за здоровье. Часто за рассуждениями, избавляют ли упражнения от приливов, теряются более важные аспекты: они точно помогают охранить организм женщины от таких тяжелых болезней, как диабет, рак груди и ослабление когнитивной функции.

Физические симптомы климакса усугубляют и психоэмоциональные проявления. И нет никаких сомнений, что упражнения оказывают в этом плане огромную пользу организму женщины. Моя пожилая знакомая сказала, что самым угнетающим фактором старения становится то, что тело перестает тебе подчиняться. Она набрала лишний вес, страдала от приливов и высокого артериального давления, значительно ухудшилось зрение. Кроме того, временами наваливаются тревога и депрессии. В этом смысле упражнения дают чувство контроля над происходящими изменениями в теле, но еще больше – в психоэмоциональном плане. «Я знаю, что тренировки помогают сдерживать многие из этих симптомов, – говорит она. – И отыскивать свой путь в жизни, сохранять максимально возможную активность, чтобы управлять многими вещами, выходящими из-под моего контроля».

Что же касается предменструального синдрома (ПМС), здесь основной причиной уязвимости перед лицом тревожных состояний и депрессии скорее становится не сам уровень гормонов, а резкие скачки в гормональном профиле. Женщины вдвое больше мужчин подвержены тревогам и депрессии, и эти риски только увеличиваются по мере вхождения в климактерический период. Так считает психиатр Ли Коэн, специалист по женскому здоровью Массачусетского центрального госпиталя. В рамках программы Гарвардского университета «Исследования настроений и циклов» он шесть лет наблюдал за 460 женщинами 36–45 лет, изучая их психоэмоциональное состояние по мере приближения к возрасту менопаузы и вхождения в него. Никто до климакса не имел депрессий, но с менопаузой риск их появления удвоился.