Наталья Фомичева - Близость. Книга о хорошем сексе

Человека может настигнуть эндогенная депрессия (вызванная особенностями нейромедиаторного обмена) или психогенная (развивающаяся в ответ на горе, длительный стресс или психотравму). Далеко не у всех депрессия проходит в тяжелой форме, чаще она смазанная, и при этом мешает жить и заниматься сексом. Ее симптомы наверняка многим знакомы:

● Нарушения сна. Это могут быть трудности с засыпанием: человек долго не может заснуть, ворочается, в голове крутятся навязчивые мысли, часто беспокойные, тревожные или мрачные. В других случаях человек просыпается в три – четыре часа ночи и до утра не может уснуть. Обычно это сочетается с усилением чувства тоски и безнадежности. При депрессиях средней тяжести люди порой не могут себя заставить лечь спать и убивают время, например, в соцсетях или за просмотром сериалов. Эта привычная активность маскирует тоску и тревогу, давая кратковременное удовлетворение, но не улучшая состояния.

● Нарушения аппетита. Иногда аппетит снижается настолько, что голод не чувствуется совсем. В некоторых случаях человек полностью или частично теряет ощущение вкуса еды. Часто он бессознательно выбирает сладкое и соленое, чтобы хоть что-то почувствовать. При депрессиях средней тяжести аппетит может быть и повышен, так как еда остается одной из немногих вещей, доставляющих хоть какое-то кратковременное удовольствие, тем самым человек как бы заедает депрессию.

● Хронические жалобы на здоровье, причины которых не выявляются медицинским обследованием. Например, субфебрильная температура, боли в мышцах и суставах, головная боль и головокружения, расстройства стула и многое другое. Если тщательные исследования и анализы не показывают нарушений, а страдания продолжаются, – возможно, это симптом так называемой соматизированной депрессии. Так проявления недуга маскируются под соматические заболевания.

● Ослабление позитивных переживаний. Иными словами, отсутствие радости. При разных видах и степенях депрессии этот симптом проявляется по-разному, но почти всегда человек отмечает, что его восприятие жизни стало менее ярким. «Все тускло, угасло, неинтересно». Иногда человек отмечает свое равнодушие к тому, что раньше приносило удовольствие. При тревожных депрессиях нередки навязчивые мысли о смертельном заболевании, своем или близких, о финансовом крахе, в тяжелых случаях даже о конце света. Если депрессия эндогенная, люди жалуются на характерный «тоскливый ком в груди», почти физическую тяжесть и постоянные черные мысли, в том числе суицидальные. При депрессиях средней тяжести на первый план выступает раздражительность, человек может срываться на близких, часто плакать. При тяжелой депрессии нет уже и слез.

К этим симптомам могут присоединяться многие другие. Сама суть депрессии в том, что базовые потребности снижены или доступ к их удовлетворению закрыт. Человек не хочет или не может есть и спать и тем более ему не хочется заниматься сексом. Сначала должен проснуться вкус к жизни вообще, а с ним вернется и желание.

Депрессию можно вылечить. Психиатры в наше время считают, что наиболее эффективный способ лечения депрессии – сочетание антидепрессантов с когнитивно-поведенческой психотерапией. Часть антидепрессантов дают побочный эффект – временное снижение либидо, но жизнь в депрессии снижает его гораздо сильнее и на более длительное время.

Еда – базовая потребность человека, сексуальность – надстройка. Поэтому неполадки с самым важным (а еда жизненно важна для организма) часто приводят к проблемам с сексом.

● Когда человек сидит на диете, жестко ограничивая себя, его организм воспринимает это как ситуацию голода, и сексуальное влечение и удовольствие могут резко снижаться.

● Расстройства пищевого поведения наносят ощутимый вред здоровью. Появляются проблемы с пищеварением, авитаминоз, анемия, как следствие упадок сил, колебания настроения и гормонального фона. Часто люди намеренно вызывают у себя рвоту, особенно после булимических срывов. У женщины может нарушаться менструальный цикл. Человек с расстройством пищевого поведения часто плохо себя чувствует физически, и ему с меньшей вероятностью хочется заниматься сексом.

● Расстройства пищевого поведения тесно связаны с восприятием собственного тела. Женщины (а именно они особенно уязвимы, например, среди страдающих нервной анорексией и булимией – 90 % женщин) не нравятся себе, а значит, не вполне удовлетворены и собственной сексуальностью.