Array Британская ассоциация по ветеринарии - Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек

Проблему привычного выкидыша едва ли можно считать актуальной для кошек. Предполагают, что, как и у собак, привычный выкидыш у кошек, по всей вероятности, происходит на фоне низкой концентрации прогестерона в плазме крови. Однако для сохранения беременности достаточно минимальной концентрации прогестерона (3–6 нмоль/л; 1–2 нг/мл). Автору известно из собственного опыта, что уровень этого гормона не опускается ниже даже непосредственно перед выкидышем. Очевидно, в большинстве случаев привычный выкидыш объясняется наличием патологий матки, например гиперплазии эндометрия. Назначение прогестерона или прогестагенов для «предотвращения» привычного выкидыша представляется необоснованным; кроме того, указанные препараты следует назначать осмотрительно в связи с их способностью вызывать у котят маскулинизацию кошек и крипторхизм у котов. Прогестагены длительного действия назначают лишь в случае подтвержденной лютеиновой недостаточности.

Гипокальциемия (эклампсия, тетания) наблюдаются у кошек на поздних сроках беременности и в начале лактации, к числу распространенных патологий не относится. Этиология и симптомы приблизительно такие же, как у собак. Лечение заключается в медленном внутривенном введении 10 % раствора глюконата кальция до достижения желаемого эффекта (2–5 мл). В ходе процедуры необходим мониторинг частоты и ритма сердечных сокращений.

В ветеринарной практике нежелательная вязка является распространенной клинической проблемой. Нередко заводчики обращаются к ветеринарному врачу после того, как стали свидетелями внеплановой вязки суки. Владельцы кошек редко являются очевидцами вязки, поэтому поводом для обращения становится подозрение на развивающуюся беременность.

Проблему нежелательной вязки можно решать разными способами: вмешательством в процесс имплантации, за счет изменения нормального эндокринного фона, индукцией резорбции эмбрионов или выкидыша, прямым эмбриотоксическим воздействием. Следует отметить, что из перечисленных ниже агентов в Великобритании для прерывания нежелательной беременности лицензирован только эстрадиола бензоат для сук, тогда как для кошек лицензированных препаратов нет.

Выбор терапии зависит от времени обращения к ветеринарному врачу и вероятности наступления беременности. В некоторых случаях вероятность невелика, поэтому разумно подтвердить наличие беременности до назначения препаратов. В других случаях причиной обращения является уже установленная беременность.

При обращении на 1–4 день после вязки рекомендуется придерживаться следующего протокола:

• Если собака не используется в племенной работе, по окончании эструса можно рекомендовать овариогистерэктомию;

• При высокой вероятности беременности терапия должна быть направлена на предотвращение имплантации;

• При низкой вероятности беременности до назначения препаратов целесообразно подтвердить диагноз (по данным ультразвукового исследования, анализа протеинов острой фазы или пальпации на 28 день после вязки).

Риск беременности оценивают на основании вагинальной цитологии и уровня прогестерона в плазме крови.

Вагинальная цитология. Вагинальное цитологическое исследование проводят для определения стадии цикла (см. гл. 1), а также для подтверждения присутствия сперматозоидов во влагалище. Однако обычные цитологические методы не позволяют обнаружить сперматозоиды, если интервал между вязкой и исследованием составляет более 24 часов. По истечении этого срока применяют модифицированный метод: ватный тампон смачивают в физрастворе и на 1 минуту помещают во влагалище, после чего его на 10 минут переносят в пробирку с 0,5 мл физраствора; затем тампон насухо отжимают, солевой раствор центрифугируют при 2000 об/мин в течение 10 минут. После окрашивания осадка препаратом Diff-Quik (как при вагинальной цитологии, см. гл. 3 и 4) головки сперматозоидов идентифицируются под микроскопом. Применение указанной методики позволяет обнаруживать сперматозоиды в 100 % образцов, если вязка произошла в предыдущие 24 часа, и в 75 % случаев — при вязке в предыдущие 48 часов.

Концентрация прогестерона в плазме крови. В продаже имеются готовые наборы ELISA для определения концентрации прогестерона в плазме, позволяющие за короткое время (45–60 мин) определить количественные и качественные показатели. У сук в течение анэструса и проэструса уровень прогестерона низкий. Его концентрация в плазме возрастает, когда происходит предовуляторная фолликулярная лютеинизация, и резко возрастает после овуляции. Как правило, базальный уровень прогестерона (< 6 нмоль/л; < 2 нг/мл) свидетельствует о низкой вероятности оплодотворения, повышение концентрации в плазме (> 32 нмол/л; > 10 нг/мл) указывает на высокую его вероятность. Концентрация прогестерона поддерживается на повышенном уровне после окончания фертильного периода, показатели следует интерпретировать с учетом анамнеза и данных вагинальной цитологии.