Бенджамин Спок - Ребенок и уход за ним

724. Как пользоваться таблицей

(на случай, если нет возможности посоветоваться с врачом).

Количества, указанные в таблице, очень приблизительны. Некоторым новорожденным потребуется более быстрое увеличение количества молока; но не прибавляйте слишком много молока в первые 2–3 дня, потому что в этот период ребенок скорее может захлебнуться.

Примерная таблица вскармливания недоношенного ребенка

В таблице показаны прибавки на половину или целую чайную ложку в день, но эти изменения следует вводить очень постепенно от одного кормления к следующему. Например. если вы собираетесь от 2 чайных ложек перейти к 3 в течение 24 часов, дайте ребенку по 2,25 чайные ложки два кормления подряд, затем 2,33 чайные ложки в следующее кормление, затем 2,75 в следующее и наконец 3 чайные ложки. Не спешите увеличить порцию ребенка вопреки его желанию и возможностям. Лучше отстать от расписания на несколько дней, чем попасть в беду.

В конце таблицы не упоминается возраст ребенка, потому что к этому времени одни дети нуждаются в следующей прибавке через 2–3 дня, а другие — только через 10 дней.

Как узнать, когда увеличивать порцию молока? Недоношенный ребенок вряд ли подаст признаки голода, как это сделает ребенок с нормальным весом. Но, если в течение 2–3 дней он легко выпивал свою предыдущую порцию, это значит, что пора снова ее увеличить. Если ребенок перестанет прибавлять в весе в течение нескольких дней, это может быть признаком, что порцию молока надо увеличить, при условии, что он охотно выпивает больше.

Молочную смесь дают каждые 3 часа и днем и ночью. Обычное расписание: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00 и 3 часа ночи.

Когда будет исчеркана одна колонка таблицы, переходите к другой. В последних клетках последней колонки (ребенок, весящий 2,2 кг) сделан переход от чайных ложек к граммам.

Достигнув веса 2,3–2,7 кг, ребенок будет в состоянии сделать ночной перерыв в 4 часа, но днем он по-прежнему будет есть через 3 часа. Это означает, что общее количество придется разделить на 7 порций вместо 8. Когда вам понадобится количество молока, большее чем 500 г, переходите к рецептам в разделе 143.

725. Вам трудно преодолеть беспокойство.

К тому времени, когда ребенок достигает веса 2,7 кг, ему необходимо не больше заботы и нежности, чем любому другому новорожденному. Но родителям трудно в это поверить. Вначале врач сам предупреждал их, что не следует быть слишком оптимистичными, и только постепенно он вселял в них все большую надежду. Возможно, ребенок находился в больничном инкубаторе под постоянным наблюдением врача и сестер и его кормили через трубку. Родителей не подпускали к нему большую часть времени. Матери пришлось вернуться домой без ребенка и оба родителя беспокойно жили в течение нескольких недель. Они были родителями, но они не чувствовали себя ими. Некоторые родители в таком случае говорят: «Это больничный ребенок, а не наш». Не удивительно, когда врач говорит наконец: «А теперь вы можете взять его домой», родители чувствуют себя испуганными и неподготовленными. Они обнаруживают, что у них еще не все готово дома: недостаточно пеленок и оборудования (мать не торопилась все приготовить, рассчитывая на 9 месяцев беременности). Они обнаруживают, что один из них немного простужен. Возникает множество препятствий, которые кажутся им очень важными, из-за чего они пока не могут взять ребенка домой.

Когда же новорожденный, наконец, прибывает домой, волнения, испытываемые всеми родителями на свете (относительно температуры в комнате, температуры ребенка, дыхания, икоты, отрыгивания, стула, приготовления смеси, режима, плача, газов, избалованности), отцом и матерью недоношенного ребенка испытываются в 3 раза сильнее. Пройдет несколько недель, прежде чем родители почувствуют себя более уверенными в своих силах, и несколько месяцев, прежде чем они убедятся, что их ребенок такой же здоровый, крепкий и развитой, как и любой другой ребенок.

726. Участливые соседи.

Часто соседи и родственники проявляют большее беспокойство, чем сами родители. Они задают вопросы, восклицают, суетятся так, что родители теряют последнее терпение. Некоторые из них любят рассказывать самые страшные истории о том, как недоношенные дети остаются болезненными и слабыми на всю жизнь. Такие разговоры были бы вредны для родителей, даже если бы это было правдой. Самое большое несчастье в том, что бедным родителям приходится выслушивать все эти небылицы как раз в такое время, когда они стремятся преодолеть свое собственное беспокойство.