Нина Башкирова - Малыш от рождения до трех лет. Все, что необходимо знать родителям

Как определить рахит?

• Первые симптомы могут появиться у малыша в возрасте 1-1,5 месяцев. Ребенок становится беспокойным, часто вздрагивает, много плачет, плохо спит, отказывается от еды.

• Одновременно с этим появляется потливость во сне и во время кормления, причем больше всего пота на головке. Малыш интенсивно трет головкой о кроватку, из-за чего впоследствии можно заметить облысение затылка.

• Если пропустить эти изменения, то через месяц начинаются другие – изменения скелета ребенка. Наступает размягчение плоских костей черепа. Становится плоским затылок, возникает асимметрия головки, начинают выступать лобные и затылочные бугры, и весь череп приобретает квадратную форму. Иногда западает переносица (седлообразный нос) и сильно выступает лоб (олимпийский лоб). Объем головы увеличивается. Также появляются утолщения на границе костной и хрящевой частей ребер, так называемые рахитические «четки». Происходит деформация грудной клетки. Ее передняя часть вместе с грудиной несколько выпирает вперед и приобретает форму «куриной», или «килеподобной». Увеличивается степень кривизны спины. В дальнейшем, когда ребенок начинает ходить, может возникать и сколиоз.

• Изменения происходят и на руках – кости расширяются и утолщаются, образуя «рахитические браслеты». Особенно они заметны на участке предплечья. Фаланги пальцев также утолщаются.

• Ноги приобретают О-образную (реже – Х-образную) форму. Почти одновременно наблюдается плоскостопие.

• Большое темечко у детей закрывается только в возрасте 1,5-2 лет и позже.

• Зубы прорезываются с опозданием, а иногда, наоборот, намного раньше положенного срока, но беспорядочно. Очень часто возникают дефекты эмали и кариес молочных, а затем и постоянных зубов.

• Характерными симптомами рахита являются мышечная гипотония и слабость связочного аппарата: вялость мышц, расшатанность суставов. Больные, лежа на спине, легко могут дотянуться ногой до головы, положить ступню на плечо. У них большой «лягушачий» живот, что связано с вялостью мышц передней брюшной стенки. Почти всегда наблюдается расхождение мышц живота.

• Дети позже начинают поднимать голову, сидеть, вставать, ходить.

Чем помочь малышу?

1. В целях профилактики рахита на втором месяце жизни малыша добавляют витамин Д в виде водного или масляного раствора. Дозу витамина назначает участковый педиатр.

2. Больше гуляйте с ребенком, особенно в светлое время суток.

3. Существует народное средство профилактики рахита. Маленьким детям дают пить теплое молоко со свежими (не купленными в магазине!) сырыми яйцами. На 2 стакана молока возьмите 1 яйцо и хорошо взболтайте смесь. Принимать 3 раза в день.

ВНИМАНИЕ

Самостоятельно лечить рахит нельзя, лекарства и витамины назначает врач.

Прошло немного времени, и ваш малыш уже тянет к вам рученьки и безудержно лепечет. Недавно основной едой для него было материнское молоко. Но вот уже минул четвертый месяц жизни, и ваш врач сообщил, что наступило время разнообразить меню малыша, то есть ввести прикорм. Как правило, первым таким прикормом будет овощное пюре.

Специальная программа предусматривает постепенный переход с грудного молока на обычное питание. В рацион малышей вводится все больше новых продуктов, причем в определенной последовательности. Но даже с прикормом ребенок должен продолжать питаться молоком матери.

В 3–3,5 месяца ребенку начинают давать пищевую добавку в виде фруктового, ягодного или овощного сока, а через 1,5–2 недели, если у малыша нет аллергических реакций, вводят следующую пищевую добавку – фруктовое или ягодное пюре без мелких косточек и комочков. Потом начинают включать в рацион поочередно более густой прикорм: первый – с 4–4,5 месяцев, второй – с 5–5,5 месяцев, третий – с 7–8 месяцев.

Постепенно все виды прикорма становятся более сложными за счет введения в рацион других пищевых продуктов: сыра, желтка куриного яйца, растительного и сливочного масла, сливок, мясного, рыбного пюре, хлеба, сухарей, печенья.

Введение новых блюд зависит от аппетита и состояния здоровья малыша, а также от его веса и наличия или отсутствия аллергических реакций на продукты. Поэтому с учетом индивидуальных особенностей ребенка программы прикармливания могут слегка различаться.

Здоровым детям с нормальной массой тела на первый прикорм нужно давать овощное пюре. Обычно овощным пюре детей кормят в обеденное время, но это время обязательно должно быть строго фиксировано. Для приготовления пюре выбирают овощи высокого качества с нежной клетчаткой: картофель, морковь, капусту в соотношении 2:1:1. Начиная с шестимесячного возраста можно использовать и другие овощи: шпинат, спаржу, кабачки, зеленый горошек, зелень.