Валерий Гиндин: Психиатрия: мифы и реальность

Пациент доставлен на освидетельствование по просьбе соседей. Документов при себе не имеет. Называет себя по имени «Джордж» неизменно прибавляя «комиссар». Возраст достоверно не установлен. По словам пациента, он вечен, а срок пребывания в данном теле значения не имеет. По биологическим данным – около 30 лет. После опроса соседей установлена личность пациента – Рябинин Олег Иванович. Год рождения 1973. Состоял на учете в психоневрологическом диспансере XX-ского района. Запрошены материалы о постановке на учет и амбулаторном лечении. На основании полученных материалов, наблюдения за больным и опроса установлены анамнез и диагноз. Объективный анамнез (история болезни по документам и иным объективным данным). Родовая травма – асфиксия, удушение при родах, вероятно вызвавшее отмирание части нейронов головного мозга. В детстве отмечено замедленное развитие, случаи непроизвольного мочеиспускания и дефекации, замкнутость, отсутствие психологического контакта с близкими. В юности наблюдались асоциальные поведенческие комплексы, противопоставление себя окружающим, бредовые идеи о создании новой философско-религиозной системы, предназначенной освободить человечество, увлечение мистическими практиками, болезненная гиперсексуальность, проявляющаяся в злоупотреблении мастурбацией. Неоднократно был замечен в употреблении наркотических и токсических средств. Во взрослом возрасте специального образования не получил. Часто менял места работы или не работал, удовлетворяясь случайными заработками. Показаний к принудительной госпитализации не имеется ввиду отсутствия общественной опасности, агрессии и аутоагрессии, а также в связи со способностью самостоятельно удовлетворять свои повседневные нужды. Деменция (слабоумие) не прогрессирует. Состояние стабильное. Субъективный анамнез (история болезни со слов больного). Родился мертвым, отказался дышать, так как не хотел жить в нашем несовершенном мире, однако согласился вернуться в тело из сострадания к обычным живым существам, чтобы показать им путь спасения. С самого детства ощущал истину и был вне двойственности материального мира, не видя разницы между «чистым» и «нечистым», «хорошим» и «плохим»; погружаясь в медитацию, не обращал внимания на телесные выделения. Для того, чтобы найти методы освобождения для живых существ, экспериментировал с телом и сознанием, доводя их до предельных состояний. В настоящее время понял, что освобождение может быть достигнуто путем погружения в виртуальную реальность, в связи с чем приступил к экспериментальному изучению воздействия Интернета на психику. В научных изысканиях пользуется помощью постоянного спутника, которым является комиссар Ринсвинд. Опрос соседей показал, что никакого Ринсвинда, скорее всего, не существует. Пациент сам называет себя попеременно то Джорджем, то Ринсвиндом. Диагноз: Малопрогредиентная шизофрения с бредом величия, бредом изобретательства и раздвоением личности, осложненным галлюцинаторной визуализацией альтер эго, на фоне стойкого гиперстенического синдрома.

Просмотрев материалы, я пригласил в кабинет заявителя. Ничего нового для меня в его внешности не было. Неаккуратная одежда, всклокоченные волосы, особый шизофренический блеск в глазах. Все соответствовало диагнозу. Я предложил зайти и сесть. Рябинин начал диалог первым:

– Вы поймали его? Я видел этого типа в коридоре!

– Вы видели профессора Хосе Фернандеса Ицпапалотля? Мы пригласили его для дачи объяснений, и он любезно согласился, пока у него есть время – разрешения на вывоз коллекции бабочек в процессе оформления.

– Не разрешайте ему уехать и увезти ее! Если он доберется до Города Богов, ей конец.

– Кому?

– Куколке!

– Вы имеете в виду Марию Линовскую? Она погибла в автокатастрофе.

– Да! Именно это я имею в виду! Она погибла!

– Мы еще вернемся к этому вопросу. Давайте поговорим немного о Вас. Я изучил Вашу справку – Ваш мандат, как Вы изволите это называть – и другие материалы. Так значит, Вы сейчас занимаетесь важными исследованиями?

Рябинин откинулся на спинку стула с довольным видом. Помолчал минуты две и, наконец, произнес:

– Я вижу, Вы умный человек, господин следователь.

– Да, я только что закончил чрезвычайно важное исследование. Мой помощник и секретарь комиссар Ринсвинд как раз готовит письменный отчет. Это открытие перевернет весь мир!

– В самом деле? Очень интересно. Не могли бы Вы вкратце рассказать, в чем суть Вашего открытия?