Итоги Итоги: Итоги № 31 (2012)

Брысь, зараза!

Заразиться токсоплазмозом, с одной стороны, просто, а с другой — довольно сложно. «Нужно различать источник инфекции и способы заражения. Основной источник, хоть и не единственный, — это животные семейства кошачьих. А способов заражения — масса, — говорит один из самых известных российских специалистов, профессор кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова Валерий Васильев. — Заражение крайне редко бывает случайным, неожиданным. Токсоплазму нужно просто «съесть», то есть не соблюдать правила личной гигиены и технологию приготовления пищи. Способы заражения — это непосредственный контакт с фекалиями кошек либо употребление в пищу сырого или недостаточно термически обработанного (с кровью) любого мяса. Достаточно семь раз (за жизнь!) попробовать фарш при приготовлении котлет — заражение токсоплазмами гарантировано». Кроме того, в качестве источников эксперты называют также немытые овощи и землю.

На сегодняшний день статистика заражения токсоплазмозом в России выглядит так: 25—32 процента всего населения. «В мире средняя частота инвазированности оценивается экспертами ВОЗ в 30 процентов популяции человека, это самая частая инвазия человека простейшими, — говорит Валерий Васильев. — Ее распространенность значительно варьируется не только в разных странах, но и в пределах одной страны. Так, во Франции, на Мадагаскаре и в некоторых других регионах частота инвазии превышает 80 процентов населения. В то же время в Англии, США она составляет 15—17 процентов».

По словам профессора, самые тяжелые последствия токсоплазмоза наблюдаются в случаях, когда зараженный человек имеет иммунный дефицит (выраженную недостаточность иммунной системы). Это происходит в нескольких ситуациях. Одна из самых распространенных — первичное заражение токсоплазмой беременной. «Токсоплазма способна циркулировать в крови до 5 недель, соответственно, проникать в плаценту и в организм плода, — поясняет Валерий Васильев. — И чем раньше беременная женщина заражается, тем тяжелее проявления и последствия. С увеличением срока беременности риск инфицирования не снижается, зато тяжелых исходов становится меньше». Профессор особенно подчеркнул: если женщина была заражена токсоплазмами до беременности, то врожденный токсоплазмоз не развивается. Если не была — ей нужно беречься и отслеживать риск заражения во время беременности, обязательно контролировать наличие специфических антител в организме.

Кроме того, серьезные проблемы вызывает токсоплазмоз у людей с приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, реципиенты органов, больные, получающие длительную терапию цитостатиками, глюкокортикостероидами). В этих ситуациях, по словам Валерия Васильева, утрачивается способность иммунной системы контролировать размножение токсоплазмы и развивается специфический паразитарный сепсис с поражением практически всех органов и систем, чаще всего головного мозга (энцефалит — воспаление вещества головного мозга) и легких (пневмония). «До сегодняшнего дня слабыми местами остаются как собственно диагностика токсоплазмоза у этих больных, так и ограниченность средств терапии, — поясняет профессор. — Там, где эти проблемы решены, летальность составляет 20 процентов и менее — это в США, Англии, Канаде, Германии и т. д., у нас же летальность 80 процентов».

При всей леденящей душу постановке вопроса о токсоплазмозе эксперты утверждают, что все не так безнадежно, как кажется. Исследования этого коварного паразита продолжаются, а следовательно, ученые рано или поздно разберутся, чего токсоплазма боится больше всего.

Автор исследования о суициде Теодор Постолаче говорит: «Мы не готовы твердо заявить, что именно эти паразиты подталкивают женщин к суициду, однако нами обнаружена связь между попытками самоубийств и токсоплазмозом. Является ли попытка суицида прямым результатом воздействия паразитов на функции мозга или это преувеличенная реакция иммунитета, который под воздействием паразитов ударяет по мозгу? Мы не знаем. Не исключаем и обратной связи: что склонность к суицидальному поведению делает людей более восприимчивыми к инфицированию T.gondii». Несмотря на страшнейшую угрозу, которую несет в себе Toxoplasma gondii, специалисты единодушны: методы профилактики против нее — самые что ни на есть простейшие. Тщательно мыть руки и овощи, быть осторожнее с сырым мясом и не лезть лишний раз с поцелуями к своим домашним любимцам, какими бы пусиками они ни казались.