Януш Вишневский: Зачем нужны мужчины?

После катастрофы он ни с кем не говорит о Карин. Вам тоже ничего не скажет. Просто страдает, не имея сил жить…

Отец

(Она была права. Он ничего не сказал. Ни о Карин, ни о себе…)

В 2001 году немецкий ежемесячник «Psychologie Heute» опубликовал репрезентативные данные о ходе глубокой клинической депрессии, имеющей экзогенный характер (то есть вызванной конкретным событием). Больные были разделены на группы по половому признаку. Мужчины в четыре раза чаше, чем женщины, кончают с собой. Случаи анорексии (отказ при нимать пищу) у них в два раза чаще, а алкоголиз ма — в шесть раз. Самокалечение (целенаправленный перенос психической боли на более терпимую физическую) в восемь раз чаще. Уголовно наказуемая агрессия в этот период (чаще всего драки и избиения) встречается только у мужчин. Мозг мужчины изначально производи г примерно на 20–30 % меньше серотонина, отвечающего за чувство удовольствия. Слегка упрощая, можно сказать, что при депрессии действие этого нейрогормона еще более ослабевает из-за так называемого обратного захвата. Серотонин в этом случае не передается просто так от нейрона к нейрону. Ему не удается «перескочить» синапсы, разделяющие отдельные нейроны. Он перехватывается по дороге и возвращается к тому нейрону, который его произвел, что нарушает связи между разными областями мозга. Известный антидепрессант прозак блокирует этот обратный захват и, образно выражаясь, помогает «проталкивать» молекулы серотонина от нейрона к нейрону.

Показатель зависимости мужчин от бензо-диазепина (вещество, входящее в состав таких препаратов, как валиум и диазепам) на 64 % превышает аналогичный показатель у жен шин. Зависимость от препаратов типа валиума, как показывает статистика психиатрических клиник, лечится необычайно трудно. Большинство самоубийств совершается путем передозировки бен-зодиазепина, запиваемого алкоголем.

Более 78 % мужчин признались в анкетах, что страдают от длительных и повторяющихся периодов импотенции (частично вызванной трицикли-ческими антидепрессантами, принадлежащими к более раннему поколению, чем прозак). Это связано с недостатком тестостерона у мужчин, пораженных клинической депрессией- Опубликованные в 2003 году результаты экспериментов, проведенных психиатрами американской Маклин-клиники в Белмонте (Массачусетс), доказывают, что прием тестостерона мужчинами, не реагирующими на антидепрессанты, в 40 % случаен принес существенное улучшение состояния уже через два месяца терапии. Что интересно, регулярное использование пластырей, пропитанных тестостероном, помогало также и женщинам (хотя только в 12 % случаев).

Депрессия и даже длительная тоска у представителей обоих полов приводят к состоянию, которое можно упрощенно назвать отупением. Как показали исследования американца Антонио Дамасио в конце девяностых годов (Дамасио считается гуру современной нейробиологии), тоска характеризуется существенным снижением активности лобных отделов коры головного мозга. Давно известно, что уровень этой активности является показателем мыслительной деятельности и общей живости ума. Дамасио, регистрируя работу мозга при помощи ПЭТ (позитронно-эмис-сионная томография), доказал, что печальным людям приходит в голову меньше мыслей, чем счастливым или тем, кто не считает себя несчастным. Это своеобразное отупение, сопровождающее депрессию, чаще поражает мужчин, чем женщин.

При этом, что парадоксально, мужская депрессия лечится куда легче, чем женская. Исследовательский коллектив профессора Хелен Мей-берг из университета в Торонто пришел к выводу, что применение плацебо вместо прозака у мужчин в половине случаев приводит к тому же терапевтическому эффекту, что и сам прозак. Это невероятно большой процент. Обычно так называемый эффект плацебо работает лишь в 12 % случаев. Переживающие душевные страдания мужчины в действительности не нуждаются в химических средствах. Им нужна небольшая таблетка, наполненная безвкусной химически нейтральной мукой, и вера, что эта таблетка им поможет. Мужчинам можно внушить куда больше, чем женщинам. Они лишь должны хотеть услышать эту ложь…

Кроме того, примерно у 19 % мужчин, страдающих депрессией свыше восемнадцати месяцев, диагностированы явные признаки синдрома алекситимии, то есть полной неспособности к ощущениям, восприятию, пониманию и прежде всего к выражению или вербализации собственных эмоций. По мнению нейробиологов, типичному алекситимитику одинаково скучно что на похоронах, что на свадьбе собственного ребенка, он не видит никакой разницы между тем, чтобы подарить жене цветы на день рождения или дать ей денег, чтобы она сама их себе купила. Ни жена, ни цветы не вызывают в нем ни малейших эмоций. Равно как и деньги…