Анна Прийдак - Как обустроиться в Европе. Практическое пособие для проживающих и отъезжающих

В Германии существуют два типа страховок: частная – для людей с высокими доходами и владельцев собственного бизнеса и «больничные кассы» – для остальных. Клиенты больничных касс обязаны отчислять в них примерно 15 % от своих доходов, независимо от возраста и анамнеза. Частные страховки подразумевают фиксированную ежемесячную оплату, зависящую от типа страховки, возраста пациента, пола (женщины платят больше) и наличия хронических заболеваний (чем тяжелее заболевание, тем больше придется платить). Частная страховка иногда может получиться дешевле. Если человек зарабатывает, например, 4000 евро в месяц, то он должен отчислять примерно 600 евро в больничную кассу. Женщина 40 лет, не страдающая хроническими заболеваниями, будет платить за частную страховку примерно 450 евро в месяц.

С частной страховкой обычно можно отправляться к специалистам без направлений. Врачи, как правило, принимают частных пациентов в первую очередь и назначают им более дорогое лечение, так как их страховка предполагает меньшее число ограничений. Лечатся все пациенты в одних и тех же больницах и в серьезных случаях у одних и тех же врачей, при этом с частной страховкой при наличии в перечне услуг данной опции вы попадете к более квалифицированному специалисту. Этим же пациентам предоставляется чуть более высокий уровень комфорта. В то же время если в отделении больницы свободна одна одноместная палата, то в нее в первую очередь положат не пациента с частной страховкой, а того, у которого существуют для этого медицинские показания. У немецких врачей есть также возможность предоставлять услуги, которые (частично) не оплачиваются страховками, но так как немцы обычно расстаются с деньгами крайне неохотно, врачи никому не предлагают совершенно не нужных статей расходов и подробно объясняют, за что именно вы заплатите и какая существует бесплатная альтернатива. По закону пациент должен быть проинформирован в письменном виде и расписаться, что согласен на дополнительные расходы. По своему личному опыту я знаю, что если в России стоит опасаться «раскрутки» на бессмысленные анализы и лечение от болезней, которых у вас нет, в Германии, наоборот, есть смысл предупредить врача, что вы готовы по необходимости доплачивать из собственного кармана. Многим специалистам редко приходит в голову предлагать платные услуги, даже если их польза очевидна.

Если у вас есть страховка в одной европейской стране, а вы едете в другую, выясните в своей страховой компании, какие у вас есть права за границей, например, в какой стране в какие клиники (частные или государственные) вы можете обращаться и должны ли вы получать предварительное разрешение, если дело не касается экстренных ситуаций. Вот что рассказывает моя знакомая, которая живет во Франции с английским паспортом, но голландской пропиской (да, в Европе существует регистрация по месту жительства, и она определяет, в какой стране вы должны быть застрахованы).

«Все счета от французских врачей мне оплачивает голландская страховая компания. Вообще-то с голландской медицинской страховкой нельзя слишком долго находиться за границей, но пока меня все устраивает. Когда я приезжаю в Голландию, стараюсь обойти всех нужных врачей. Может быть, со временем мне придется прописаться во Франции и оформить страховку здесь, ведь я не становлюсь моложе…

Во Франции я была у нескольких специалистов и у зубного врача. Их мне порекомендовали друзья, и все врачи мне очень понравились. Результаты всех анализов и обследований выдаются на руки пациенту. Вообще в Монпелье, Лионе и Париже сконцентрировано много отличных специалистов и больниц. Я не знаю точно, как действует Sécurité Sociale (государственная медицинская страховка), но слышала, что французы должны за многое платить сами, поэтому обычно приобретают assurance mutuelle complémentaire (дополнительную страховку), которая компенсирует доплаты. Для того чтобы им выплатили потраченную сумму, нужно отправить специальные формы в Sécurité Sociale и „ Mutuelle”. Французы жалуются, что доплачивать приходится все больше и больше, зато у них нет очередей на прием к специалистам, кроме окулистов. Иногда надо ждать обследований.

У каждого должны быть электронная „ Carte vitale” и домашний врач, который направляет к специалистам. Можно пойти и без направления, но это будет стоить дороже. Очень запутанная бюрократическая система.

Лекарства здесь дешевле, чем в Голландии, и считается, что французов больше пичкают лекарствами, чем в Англии и Голландии. Еще здесь проводят больше бесплатных профилактических обследований по поводу онкологии всех застрахованных по системе Sécurité Sociale».