Евгений Касьянов - Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы

1. Повышенная активность или физическое беспокойство.

2. Повышенная говорливость.

3. Трудности с концентрацией внимания и отвлекаемость.

4. Сниженная потребность во сне.

5. Повышенное либидо.

6. Отдельные безрассудные или безответственные поступки.

7. Повышенная общительность или фамильярность.

Для постановки диагноза необходимо наличие 3–4 основных симптомов в течение недели.

При гипомании человек испытывает умеренный подъем настроения, повышенную энергичность и активность. Он бодр, доволен собой и своей жизнью.

Характерно повышение общего тонуса: ясность сознания, стремительность мыслей, упругая походка, решительные жесты.

Проявления гипомании, как правило, не приводят к сбоям в работе и не ведут к социальной дезадаптации. Напротив, нередко они способствуют повышенной продуктивности в делах и творчестве.

Сторонние наблюдатели, как правило, не видят ничего ненормального. Человек в гипомании производит впечатление живого, увлеченного, деятельного, уверенного в себе.

При этом ощущение благополучия и оптимизм часто не соответствуют реальному положению дел и возможностям человека. Омрачить такое настроение очень сложно, мир видится в розовом цвете, трудности и опасности игнорируются.

Гипомания, как и мания, далеко не всегда приятна и продуктивна. У некоторых людей в этом состоянии преобладают взвинченность, напряженность, раздражительность и суетливость, отвлекаемость, им с трудом даются дела. Они могут вести себя резко и грубо.

Очевидно, гипоманию нелегко отличить от «просто хорошего настроения », в том числе и специалистам. До недавних пор врачи редко обращали внимание на симптомы гипомании: если у человека не было ярко выраженных маний, которые вели к неадекватному и деструктивному поведению, ему, как правило, ставили диагноз «депрессия ».

Современные врачи и психологи могут допустить и противоположную ошибку: увидев шумного человека с синими волосами и в красочных одеждах, подозревают гипоманию. Но если человек выглядит неформально примерно со школы, скорее всего, это и есть его норма.

Гипоманию можно заметить, если сравнить это состояние со своей личной нормой (а она у всех разная). Кто-то от природы обладает общительным и жизнерадостным характером. Кто-то регулярно работает по 12 часов в сутки.

Но при биполярном расстройстве это лишь временный подъем, который в итоге истощает силы и завершается умеренным или сильным спадом.

При гипомании самокритика сохранена, так что оценить свое состояние изнутри вполне возможно. Прежде всего, вы ощущаете, что с вами происходит что-то необычное. Кто-то описывает это как внезапное «прояснение », «просветление », «волшебное избавление от неуверенности и стеснительности », кто-то – как состояние напряжения, возбуждения, сверхчувствительности.

Задайте себе простой вопрос: в вашей жизни случилось что-то замечательное, из-за чего вы так счастливы? Если никаких поводов для радости нет, но у вас настроение праздника – возможно, что-то в вашем мозге пошло не так.

В состоянии гипомании трудно признать, что с вами что-то не так, и притормозить – ведь настроение отличное, вы бодры и многое успеваете.

Однако гипомания непредсказуема, она может продлиться несколько дней, а может несколько месяцев, а может оказаться предвестником наступающей мании и психоза.

«В конце концов я полностью потеряла контроль над собой. Я уже не понимала собственные мысли. Фразы в моей голове распадались на обрывки, на отдельные слова. Потом остались лишь бессвязные звуки » , – Кей Джеймисон, «Беспокойный ум » .

Мания далеко не всегда переходит в психотическое состояние, но такое развитие событий тоже возможно. Повышенное самомнение и гениальные идеи могут достичь масштабов бреда величия, раздражительность и гневливость – перерасти в прямую агрессию. Бред отличается своей устойчивостью, от него невозможно отвлечься, перестать о нем думать.

Из-за скачки идей, перевозбуждения и сильнейшей отвлекаемости речь человека становится бессвязной, а действия – хаотичными.

Самокритика и самоконтроль отключаются. Если в мании человек еще может увидеть себя со стороны и осознать, что происходит что-то чрезвычайное, то при психозе он уже не отдает себе в этом отчета. Мир фантазий и сверхвозможностей становится более реальным, чем окружающая действительность.