Владимир Шпинев - Реаниматолог. Записки оптимиста

Однако обе сделали так, что шансы у них стремятся к нулю.

Одну не видели трезвой последние десять лет. Она уже, видимо, и не закусывала, изможденная женщина, вид, значительно превышающий ее биологический возраст, все органы уже донельзя истощены. В запредельной коме, сама не дышит, судя по зрачкам, уже произошла декортикация. Родственникам, по всей видимости, она и не нужна…

И вторая женщина. Она в противоположность первой – с выраженным ожирением. Значительно превышает сотню килограммов. Сестры меня приглашают ее подтянуть, а мы сдвинуть ее можем зараз всем отделением на пару сантиметров. Она также сама не дышит. Даже если и есть шанс на спасение головного мозга, однако такие уходят от инфекционных осложнений, от пролежней. А все потому, что уход за такими людьми требует запредельных усилий. На картинках мы видим, как в реанимационном отделении западных стран для таких пациентов есть специальные кровати, лебедки, но у нас этого нет. Да и сама болезнь вызывает нарушение микроциркуляции в тканях, как их ни верти, какие противопролежневые матрасы ни клади, у них все равно в конце концов кожа в области кресца начинает облазить.

Я это все к чему? А к тому, что все мы не без греха, но надо понимать свою границу – где мера, а где алкоголизм, где пища, а где обжорство.

Просто если вы чувствуете, что выходите за рамки, то подумайте: не пора ли остановиться?

Малышка к нам поступила с серией судорог на фоне высокой температуры. Так-то эпилепсия у нее с рождения, но судорог давно не было, а тут ОРВИ и темпер под 39. Ну и шибануло…

Почему-то вспомнилась женщина в сутане, которая доказывала мне, что детей спасать не надо, надо, что бы они уходили душевно чистыми в таком возрасте и сразу в рай попадали.

Судороги прошли и вот она смотрит на меня большими голубыми-голубыми глазами и шепчет: «Мама, мама». Ей страшно до жути. Чужие тетки, странный дядька, все подмигивают, сюсюкаются. Рядом женщина умирающая, с кровоизлиянием в мозг, вокруг суета, в рот пихают непонятную трубку, подключают к страшному аппарату с мигающими лампочками.

Страшное отделение. А еще мама ушла, домашние дела не позволили остаться. И я представил, что я, по велению души, оставил бы малышку без помощи… Да эти бы большие, красивые голубые глаза мне бы снились…

Температуру сбили. Судорог больше не было. Утром поела хорошо, перестала хныкать, и, видимо, мы уже не выглядели в ее глазах такими уж страшными…

На днях поступил совсем молодой парень в крайне тяжелом состоянии…

Успел сообщить:

«Неделю пил спирт… метиловый…»

Сразу взяли сомнения. Неделю, метиловый, да там пару рюмок бы хватило…

Но симптомы говорили именно о метиле. Он поступил уже ослепший, еле дышащий, без давления. Синюшные слизистые, кожа бледно-серая. Терминал. Сразу перевели на управляемую вентиляцию. Почки встали колом. Не транспортабельный. Запредельные дозы препаратов, стимулирующих кровообращение. Через сутки убыл…

Как и зачем так нужно было убивать себя? Ладно бы случайно хапнул, а ведь, похоже, знал…

Что с людьми творится?

И напомню, что метиловый спирт горит зеленым пламенем, а этиловый, помните?

А если в метил опустить раскаленную медную проволоку, то появится крайне неприятный запах формалина. А от этилового спирта – прелые яблоки (приятный запах в целом).

Не пейте неизвестные напитки!

Ежели чего – промойте желудок ресторанным методом. Если «Скорая» долго не едет, пусть пострадавший примет антидот – проверенный этиловый спирт, пару рюмок (водку). Обязательно в больницу!

Еще одна маленькая победа в нашем отделении…

Помнится, ровно месяц назад я его и принимал. Он сидел, задыхаясь на каталке. Астма. Последнюю неделю перед госпитализацией ему было совсем худо, перепробовал все препараты, передышал все ингаляции, ничего не помогало.

Я забрал его к себе в отделение, дал ему подышать кислородом, назначил ингаляции, препараты, облегчающие дыхание. Ему сразу стало легче. Он уже было загоношился домой. Но я его оставил. Ночью стало совсем худо. Натянул ему тугую маску на лицо и включил аппарат ИВЛ с режимом, позволяющим дышать самостоятельно. Так мы дожили до утра.

В эти же сутки его перевели на полностью управляемую вентиляцию. Мозги отключили седативными препаратами. Началась долгая борьба за его жизнь. Сердце не выдержало нагрузок, устало. Пришлось постоянно вводить препараты, усиливающие силу сокращений, и поддерживать тонус сосудов.