Сильвия Энтони - Открытие смерти в детстве и позднее

Естественно, как всегда с такими отчетами, мы многого не знаем о случае, несмотря на честность и способности наблюдателя и ее усилия снабдить нас значимой информацией. Не сообщается, во что верила няня. Она могла, например, посчитать падение ласточки особым знаком. Мертвая птица могла вызвать у ребенка вопросы, на которые няня никак не могла бы ответить в согласии как со своими верованиями, так и с предписаниями матери. Но наиболее всего для нас здесь важны проявления страдания, связанного с мыслями о смерти, в поведении ребенка на четвертом году жизни. Этот отчет приведен достаточно подробно, чтобы дать индивидуальный контекст для ответа на вопрос: вызывает ли смерть тревогу у детей? Мы можем исключить опыт смерти в непосредственной семье и ассоциацию смерти с религиозным воспитанием. В предыдущих главах уже приводились сообщения о подобной тревоге, – заимствованные у Расмуссена, чья дочь на седьмом году жизни настаивала на том, что мама должна быть с ней в ее гробу, и у Сали, описавшего переживания Клиффорда, которому еще не было четырех лет, в связи с убийством животных. Итак, ответ определенно получается утвердительный: мысль о смерти может вызывать у детей тревогу в очень раннем возрасте, и, несмотря на ограниченность своих знаний, они не слишком заблуждаются относительно ее природы.

Что такое тревога? Для психолога и для психиатра это слово означает несколько разные вещи. Согласно психологическому определению, тревога – «гипотетическое состояние, связанное с ожиданием отрицательной стимуляции, такой как боль, ограничение функциональной свободы, снижение статуса или неспособность достичь цели». Функциональная свобода может быть ограничена тюремными стенами, ошейником, надеваемым на собаку в экспериментах по условным рефлексам, социальной или географической дистанцией, не позволяющей выразить любовь. Снижение статуса может иметь физическую или социальную причину. Цели преследуются для того, чтобы получить удовольствие от завершенности. Ожидание подразумевает связь между восприятием, служащим сигналом, и событием, о котором это восприятие должно сигнализировать. Тревога обусловлена неопределенностью сигнального отношения: может быть не известно точно, каков временной интервал до события, состоится ли оно или каков будет его характер.

В промежутке между сигналом и событием могут интроспективно или объективно наблюдаться типичные для тревоги физиологические феномены. Они очень варьируют между индивидами, а также у одного индивида в разных тревожных ситуациях. Но в целом они соответствуют картине физиологического возбуждения [234] : убыстренные дыхание, пульс и сердцебиение, «бабочки в животе» [235] , кожно-гальваническая реакция, сухость во рту, неуместная двигательная активность, бессонница, мышечное напряжение.

Слово страх иногда используется в качестве синонима тревоги. Если мы хотим различать эти два понятия, то страх можно зарезервировать для реакций на известный источник опасности, присутствующий в непосредственной среде, – лев на тропе, лед, трескающийся вокруг конькобежца. В ответ на страх можно убегать, прятаться, впадать в крайнюю пассивность или атаковать. Тревогу можно отличить от страха также по величине интервала между сигналом и сигнализируемым событием, или по отсутствию возможности осуществить ответ, который был физиологически инициирован, или по нерешительности, или (если интервал ожидается большой) по характеру физиологической реакции. Селье был первым, кто описал общий адаптационный синдром, который может развиться под воздействием стресса долговременной тревоги.

Фрейд в своих ранних трудах характеризовал тревогу как результат и симптом расстройства сексуальной функции по причине репрессивного блокирования энергии импульсов Оно. Впоследствии он отказался от этой точки зрения и стал утверждать, что тревога может возбуждаться восприятием внутренней или внешней опасности при вытеснении вызванного ею страха. Согласно обеим формулировкам, тревога мобилизует эго для самозащиты либо от опасности неадекватно контролируемых импульсов Оно, либо от непосредственной внешней опасности. Моурер высказал идею, что тревога может вызываться также вытесненными импульсами суперэго, то есть опасностью для эго вытеснения голоса совести [236] .

Концепция тревоги испытала влияние работ по физиологическим эффектам стресса, но, тем не менее, она остается единой, поскольку показано, что ситуации, вызывающие у конкретного индивида физиологический стрессовый ответ, связаны со значимыми событиями в его жизни. С другой стороны, она недостаточно четко определена и может потребовать дальнейшего прояснения или дифференциации, чтобы служить базой последующих научных исследований.