Елена Моржина - Лечебно-педагогическая диагностика детей с нарушениями эмоционально-волевой сферы

– пользуется ли ребенок речью, понимает ли обращенную речь, выполняет ли просьбы;

– есть ли двигательные проблемы (перемещается сам или с помощью, может ли сидеть, ползать и т. д.);

– есть ли проблемы в общении, в установлении контакта;

– посещает ли ребенок какие-нибудь детские учреж дения (реабилитационные центры, детские сады), прово дятся ли с ним индивидуальные занятия.

Из ответов на разные вопросы вырисовывается примерная картина поведения ребенка и его проблем. Например, родители рассказывают, что ребенок не пользуется речью. Мы спрашиваем, понимает ли он обращенную к нему речь (например, может ли принести вещь, о которой его попросили), а также освоены ли им какие-либо навыки самообслуживания. Выясняется, что ребенок отказывается есть вместе с другими членами семьи, а после обеда сам лезет в холодильник и достает свой любимый йогурт. Таким образом, вопрос о навыках позволяет понять, что ребенок достаточно сообразительный, но при этом у него есть явные проблемы в сфере общения.

Мы условно разделяем всех детей на три группы. Границы групп не являются жесткими: это разделение помогает определить, к специалисту какого профиля будет направлен ребенок.

– Дети с органическим поражением ЦНС, с генетическими диагнозами.Важно отметить предположительно, насколько велика тяжесть нарушений. Есть ли выраженные проблемы интеллектуальной сферы? Регулируется ли поведение ребенка речью? Насколько серьезны двигательные проблемы?

– Дети с эмоционально-волевыми нарушениями, поведенческими проблемами.Насколько серьезны поведенческие проблемы? Можно ли предполагать нарушения сенсорной интеграции, проблемы аутистического спектра?

– Дети с логопедическими проблемами и трудностями обучения в школе.Как правило, эти дети уже ходят в массовую школу или детский сад. С какими трудностями они там сталкиваются?

Очередь на первичный прием в Центре лечебной педагогики временами бывает достаточно большой (как правило, до полугода, хотя был долгий период, в течение которого приходилось ожидать первичного приема целый год). Чтобы родители не упускали драгоценное время, мы спрашиваем их: «Вы куда-нибудь уже обращались?» Если родители дают отрицательный ответ, мы предоставляем информацию о психолого-медико-педагогических центрах и других организациях в их административном округе, которые могут быть им полезны. Для этого в Центре издан специальный справочник. Также мы предлагаем почитать те или иные книги, приглашаем на сайт «Особое детство» [1] www . osoboedetstvo . ru . Так, например, одной маме была рекомендована книга Нэнси Финни «Ребенок с церебральным параличом» [2] Ребенок с церебральным параличом: Помощь, уход, развитие: Книга для родителей. – 3-е изд. – М.: Теревинф, гоод. , и ей удалось еще до встречи со специалистами узнать важные вещи о нарушении ее ребенка и начать заниматься с ним.

Многие родители говорят: «Мы обращались, но нас никуда не берут» [3] В таком случае можно объяснить родителям их права: ПМПК обязана предоставить ребенку с нарушениями развития возможности для бесплатной реабилитации в государственном центре. Для этого нужно сформулировать свой запрос в письменном виде и получить письменное заключение комиссии. Родителям сообщается информация о правовых разделах сайта «Особое детство», при необходимости предоставляется бесплатная юридическая консультация в Центре. . Как правило, сложно найти место для детей с множественными нарушениями (например, с сочетанием двигательных нарушений с нарушениями зрения или слуха), детей с «полевым» поведением, гиперактивностью.

Недостаточно развита ранняя помощь – с детьми младше з лет в Москве работают пока еще очень мало. Часто звонят родители детей 7–8 лет, которым надо помочь найти подготовительную группу в детском саду или при коррекционной школе. Мы стараемся собирать информацию о таких местах и рассказывать о них родителям.

Иногда удается помочь родителям сформулировать конкретный запрос к центру по месту жительства. Например, если ребенок с аутизмом не находится ни с кем в эмоциональном контакте, то нужно искать для него индивидуальную игровую терапию. Занятия с дефектологом или в группе детей для такого ребенка бесполезны, скорее всего, он на них «не удержится».

Если выясняется, что занятия с ребенком в центре или детском саду по месту жительства уже проходят, у педагога есть вопросы и он готов приехать вместе с родителями и ребенком к нам на первичный прием, – мы всегда приветствуем такие совместные консультации и проводим их вне общей очереди. В этом случае мы можем ответить на конкретные вопросы специалиста, который занимается с ребенком, разработать вместе с ним рекомендации для дальнейшей работы.