Если в один из дней меня никто не будит и у меня получается проспать целый день, девушка, с которой мы вместе снимаем квартиру, начинает волноваться. Однажды я проснулась оттого, что она взяла меня за лодыжку. В другой руке у нее была лопатка, с помощью которой проверяют состояние горла. Она вздрогнула и сказала: «Са́ту, ты как? Я собиралась проверить у тебя рефлекс Бабинского. Мне показалось, что ты в коме!»
Еще мне хотелось бы дать вам дельный совет. Пожалуйста, постарайтесь отойти от этой распространенной привычки говорить при незнакомых людях: «Ай! Надо бы побыстрее, а то у меня сегодня ночь», – выпивая третий стакан пива с подругами, или еще: «Сегодня посидим тихонько, я выхожу в ночную». По правде говоря, коллеги, получается нехорошо. Я наблюдаю уже приличное время, что люди, не знающие, чем мы занимаемся, начинают смотреть на нас с подозрением.
Я вас оставлю. Сейчас полдесятого утра, холодный и дождливый мартовский вторник, а я ухожу спать, ухожу не с желанием, а с чувством необходимости, оно ведь вам тоже знакомо. Но перед этим оповещу о моем состоянии на Facebook всех разносчиков газет, службу доставки газовых баллонов на дом, мам, которые ошибаются номерами, и вообще всех соседей: «Здесь медсестра живет, работать в ночь она пойдет, ей надо спать, она ушла в кровать». Спокойной вам ночи, коллеги!
Устанавливается в желудок через нос. ( Прим. ред .)
Здесь и далее примечание от российского врача:физиологический раствор – это 0,9 % раствор NaCl в дистиллированной воде. Его еще называют изотоническим, потому что он имеет ту же осмолярность, что и плазма крови. Все внутривенные – инфузионные – растворы подразделяются на кристаллоидные (то есть имеющие солевую или сахарную (глюкоза), но низкомолекулярную составляющую лекарственного вещества) и коллоидные, то есть белки, декстраны (многоатомные сахара), а также аминокислотные и жировые растворы для питания тяжелых пациентов.
Это раствор соли с повышенной концентрацией, который при использовании активно собирает к себе воду из тканей.
Имеет концентрацию соли ниже изотонической, но достаточную, чтобы клетки крови не «взрывались» и гемоглобин не выходил в кровь. Обычно гипер и гипотонические растворы используются в хирургии для перевязок и обработки ран.
А в нефрологии используются растворы по 4,5 л.
Для воздушной эмболии легочной артерии в вену должно попасть не меньше 20 мл воздуха. Маленький пузырек просто растворится в крови через несколько секунд.
Речь идет о стойке или штативе. Российским врачам «скорой помощи» иногда приходится прямо в квартире пациентов подвешивать флаконы с растворами на швабру, привязанную пластырем к стулу.
У нас в больницах тоже так делают.
Теперь такие штативы не катают, а носят, как в старину.
Обычно в больнице ремонтом медоборудования, не требующим знания электроники, занимаются «дети подземелья» – рабочие, обслуживающий техперсонал, которые чинят замки в дверях, пороги и сантехнику.
Обычно этими кранами пользуются в реанимации и у долголежачих больных, которым приходится ставить растворы на сутки.
Так тоже бывает после операций на мочевом пузыре, после которых сфинктер не работает. Веселье еще то…
Объем подключенных растворов рассчитан на 12–24 часа, и одновременно их вливать опасно – разовьется отек, сердце может не справиться с таким объемом жидкости (до 5 литров в сутки). Чтобы такого не случилось, на кранике имеются предохранители.
От этого организм сильно обезвоживается, особенно в жару.
Позволяет следить за двумя важными параметрами – пульсом и насыщением крови кислородом. Это мини-монитор который запищит, если параметры вышли за пределы нормы.
Такая травма приводит к смерти за 5 минут, остановить можно только специальным зажимом, пластырь не удержит давления в артерии.
Речь идет о посеве крови на определение в ней бактерий – очень важное исследование, если врач подозревает сепсис.
Самая страшная инфекция – внутрибольничная, она, как правило, очень устойчива к антибиотикам, которые есть в больнице.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу